Биофизический профиль ребёнка

Содержание

Доплерометрия и биофизический профиль плода – услуга в Калининграде

Биофизический профиль ребёнка
Биофизический профиль ребёнка

Допплерометрия – это современный способ ультразвукового исследования, предоставляющий информацию о скорости перемещения крови по сосудам.

В акушерстве и гинекологии этот метод позволяет контролировать кровоток в венах пуповины, матки, плаценты. Помимо этого, при помощи допплерометрии можно судить об эффективности кровоснабжения всех крупных сосудов плода.

Вся эта информация крайне важна для своевременного выявления гипоксии плода и принятия мер по предотвращению кислородного голодания.

Принцип действия датчика Допплера заключается в способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся предметов и передавать ответные сигналы в виде учащенных колебаний.

Исследование позволяет проводить оценку скорости перемещения эритроцитов по сосудам и контролировать процессы кровообращения в организме беременной женщины.

Вся полученная в ходе диагностики информация выводится на монитор аппарата.

Основным отличием этой процедуры от привычного УЗИ является способ отображения результатов: разная скорость движения кровотока обозначается разными цветами. С этой целью аппарат изначально использует ультразвук повышенной мощности.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Но переживать по поводу опасности Допплера для женщины и плода не стоит – процедура совершенно безвредна. При этом она не только не причинит вреда матери и ее будущему ребенку, но и позволит на ранних сроках выявить даже самые незначительные отклонения, исключит риск возникновения любых негативных последствий.
[/attention][/attention][/attention]

В Калининграде эту диагностическую процедуру вы можете пройти в нашей клинике «МедПрофи».

В каких случаях беременным назначается процедура допплерометрии?

В первую очередь, наши специалисты назначают исследование датчиком Допплера женщинам с различными патологиями беременности. К подобным состояниям относятся:

  • Токсикозы на поздних сроках беременности;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Конфликт «мать-плод» по группе крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коллагенозы.

Помимо этого, процедуру допплерометрии рекомендуется проходить беременным женщинам, у которых были выявлены некоторые отклонения в ходе проведения обычного УЗИ. Как правило, они имеют вид следующих патологий:

  • Слишком малое количество околоплодных вод;
  • Отставание плода в развитии;
  • Раннее старение плаценты;
  • Размеры плода не соответствуют календарному сроку беременности;
  • Аномалии пуповины;
  • Врожденные наследственные патологии плода.

Наглядное сравнение с нормативами позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода или состоянии матери.

Биофизический профиль плода: причины, порядок проведения, возможные результаты

Помимо обширного спектра других исследований, в ходе беременности женщине также рекомендуется прохождение теста на определение биофизического профиля плода (БПП). Важное преимущество анализа состоит в получении возможности предварительно оценить состояние здоровья будущего ребенка.

Методика представлена неинвазивным тестированием, в ходе которого также выполняется ультразвуковое исследование плода, контролируется скорость сердечных сокращений.

Результаты анализа определяют биофизический профиль будущего ребенка по пяти дисциплинам – пульсу, тонусу мышц, двигательной активности, количеству околоплодных вод, интенсивности выполнения дыхательных движений.

Кому показан анализ БПП?

Как правило, биофизический профиль назначается женщинам на последних сроках беременности.
В некоторых случаях процедура проводится независимо от срока. Чаще всего это связано с тем, что беременность осложнена наличием у женщины сложного заболевания щитовидной железы, резус-конфликтом, наследственными факторами, другими серьезными отклонениями.

Иногда БПП назначается при многоплодной беременности, слабом развитии плода, отсутствии родовой деятельности по истечении 42 недель, а также при подозрении на травму (после ДТП, падения и т.д.).

Средний срок проведения исследования в нашей клинике составляет 32-34 недели беременности. При этом некоторым женщинам приходится еженедельно посещать кабинет БПП.

Порядок проведения исследования

В нашей клинике «МедПрофи» данный вид исследования проводят специалисты-радиологи и акушеры-гинекологи. Отличная подготовка персонала и наличие современного оборудования позволяют нам выполнять расширенный анализ БПП, одновременно оценивающий состояние околоплодных вод.

Расшифровка результатов

По итогу тестирования женщина получает результат, отображающий состояние ребенка по пяти основным дисциплинам. О нормальном развитии плода свидетельствует результат 8-10 баллов, при небольшом снижении (6-8 баллов) рекомендуется повторное прохождение теста, результат менее 4 баллов указывает на наличие серьезных осложнений.

Источник: https://www.medprofi39.ru/uslugi/diagnostika/doplerometriya-i-biofizicheskiy-profil-ploda

Биофизический профиль плода: показания, особенности процедуры и расшифровка

Биофизический профиль ребёнка

Созревание нервной системы приводит к формированию у плода четкой смены периодов сна и бодрствования, которые становятся различимы к 20 неделе беременности. После этого периода гинеколог может отправить женщину на исследование биофизического профиля плода. В каких случаях проводится этот тест и как его расшифровать?

Что такое биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода (БПП) — это суммарная оценка КТГ-исследования и УЗИ-мониторинга внутриутробного состояния ребенка.

Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени. Во время УЗИ оценивается количество околоплодных вод и различные типы движений малыша.

Методом КТГ регистрируют изменчивость сердечного ритма плода. Расшифровка ЭКГ плода при беременности от врача-кардиолога.

Показания для исследования

Определение биофизического профиля плода проводится в третьем триместре беременности. Его назначают женщинам с переношенной беременностью, а также на поздних сроках при наличии следующих показаний:

  • задержка внутриутробного развития плода по данным УЗИ; 
  • сахарный диабет, гестационный диабет, артериальная гипертензия и другие хронические болезни, влияющие на течение беременности; 
  • маловодие или многоводие; 
  • сниженная активность ребенка; 
  • переношенная беременность; 
  • наличие в анамнезе выкидышей на поздних сроках неясной этиологии. 

Определение биофизического профиля плода

К 28 неделе у плода полностью формируется система реакций на внешние воздействия. С этого времени становится информативным биофизический профиль, который также называют тестом фетального благополучия.

Определение БПП занимает не менее 40 минут. За это время беременная проходит кардиотокографию и УЗИ. Чтобы немного простимулировать ребенка, перед процедурой нужно поесть.

КТГ выполняется регулярно как самостоятельное исследование. Используется система баллов, которая помогает оценить состояние гипоксии плода, его сердцебиение в покое и в родах во время схватки (стрессовый тест). Подробно о КТГ плода при беременности от гинеколога.

Для БПП нужны результаты нестрессового теста. Нормой считается ускорение числа сердечных ударов после собственных движений ребенка. Если есть признаки угнетения сердечной деятельности, то сердечный ритм останется неизменным или наоборот замедлится. Для проведения КТГ используется датчик, определяющий тонус матки. Его располагают на животе выше пупка, сместив к правому углу матки.

Второй датчик располагают в проекции спинки плода, он регистрирует ЧСС. Женщине в руку дается специальная кнопка, которую она нажимает при появлении шевеления. Продолжительность записи 20 минут.

Показатель ЧСС плода крайне важен:

  • От сердечных сокращений зависит работа почек. Уменьшение выделения мочи приводит к снижению количества околоплодных вод. 
  • Частота сердечных сокращений может свидетельствовать о кислородном голодании, которое при различных патологических состояниях приводит к ацидозу, что угнетает нервную систему и сердечную деятельность.

УЗИ выполняют непрерывно 30 минут. Если все показатели регистрируются как нормальные, то время сокращают. Во время УЗИ врач оценивает:

  • Дыхательные движении грудной клетки — они непостоянны, возникают и исчезают спонтанно. Эпизод – это момент от начала до окончания дыхательных движений. В норме он не менее 60 с за полчаса. 
  • Сгибательные или разгибательные движения туловища или конечностей – по ним оценивают тонус. Если шея, руки или ноги находятся в разгибательном положении, это считается аномальным и может свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до антенатальной гибели. 
  • Двигательную активность, то есть любые движения, смещения, вращение туловища, рук или ног. Подсчитывается их общее количество за время исследования. 
  • Объем околоплодных вод — он отражает состояние метаболизма плода. 
  • Степень зрелости плаценты — указывает на возможные причины гипоксии. 

Расшифровка БПП

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 2. Норма биофизического профиля плода говорит об отсутствии риска.

Нестрессовый тест:

  • 2 балла, если было 5 эпизодов ускорения сердцебиения в ответ на движение продолжительностью от 15 сек. силой не менее 15 ударов; 
  • 1 балл ставят за 2-4 таких эпизода; 
  • эпизод – 0 баллов. 

Дыхательные движения:

  • получают максимальную оценку, если были 1 и более эпизодов, продолжительностью от 60 сек.; 
  • периоды 30-60 сек. получают 1 балл; 
  • отсутствие или дыхание менее 30 сек. – 0 баллов. 

Двигательные движения:

  • 3 и более двигательных движений – это 2 балла; 
  • за 1-2 движения ставят 1 балл;
  • 0 при отсутствии движений. 

Сгибательные или разгибательные движения:

  • Нормальным считается мышечный тонус, при котором регистрируется минимум один эпизод сгибания-разгибания конечности и спины, за него ставят 2 балла. 
  • Балл ставят при наличии одного из перечисленных эпизодов. 
  • Стойкое разгибание, раскрытые ладони – это 0 баллов. 

Амниотическая жидкость:

  • должна находиться во всех карманах, глубина от 2 см.; 
  • карманы 1-2 см оцениваются в 1 балл; 
  • меньше 1 см – 0 баллов. 

Степень зрелости плаценты:

  • 2 балла ставят за 0, 1, 2 степени зрелости плаценты; 
  • если ее визуализация затруднена, ставят 1 балл; 
  • стареющая плацента 4 степени оценивается в 0 баллов. 

Полученные оценки суммируются:

  • Максимально возможная сумма — 12 баллов. Биофизический профиль плода 8 и 9 баллов также считается нормой. 
  • Результат 6-7 считается сомнительным. Он требует дополнительного наблюдения и обследования. Женщине могут предложить госпитализацию в отделение патологии беременности при роддоме. 
  • 5 и менее баллов свидетельствуют о глубоком страдании плода, которое может привести к его гибели. 

В последнем случае после кабинета УЗИ женщина экстренно направляется на госпитализацию своим акушером-гинекологом. В тяжелой ситуации проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения жизни ребенку.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ultrazvukovoe-issledovanie

Биофизический профиль плода

Биофизический профиль ребёнка

Биофизический профиль плода — комплексная оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в реальном масштабе времени, позволяющая судить о состоянии плода.

Биофизический профиль плода включает пять параметров, оцениваемых по двубалльной системе. Оценка 6 и более баллов считается удовлетворительной. Иногда добавляют 6-й параметр — зрелость плаценты.

  • Дыхательные движения. Плод совершает дыхательные движения эпизодически: происходит несколько движений подряд, затем следует перерыв. В норме регистрируют не менее одного эпизода дыхательных движений продолжительностью 30 с в течение 30 мин.
  • Движения плода. Плод должен совершать не менее трёх выраженных движений в течение 30 мин (одновременные движения конечностей и туловища считают одним движением).
  • Тонус плода — по меньшей мере, один эпизод движения конечностей из положения сгибания в разогнутое положение и быстрое возвращение в первоначальное состояние (в течение 30 мин).
  • Реактивность плода (бесстрессовый тест) — наличие двух или более периодов ускорения ЧСС с амплитудой не менее 15/мин и продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, в течение 10-20-минутного наблюдения.
  • Оценка количества околоплодных вод. При достаточном количестве амниотичес-ких вод должен визуализироваться столб амниотической жидкости (свободный от частей плода и пуповины участок околоплодных вод) не менее 2 см в двух взаимно перпендикулярных сечениях в большей части полости матки.

Гипоксия. При нарастании гипоксемии начинается прогрессивное угнетение биофизических функций плода.

Изменения некоторых показателей (дыхательные движения, двигательная активность тонуса и реактивность) возникают сразу после эпизода асфиксии, а для изменений других параметров, например, количества околоплодных вод, требуется больше времени; такие параметры изменяются при хронической гипоксии.

1. Острая гипоксия

  • Первыми прекращаются дыхательные движения плода
  • Затем становится ареактивным бесстрессовый тест
  • Третье изменение — исчезновение двигательной активности плода
  • В последнюю очередь исчезает тонус плода.

2. При хронической гипоксии снижается объём околоплодных вод в течение нескольких дней или недель.

Почему важно делать

Биофизический профиль плода используют в некоторых клиниках в качестве первичного антенатального метода обследования, в то время как в других его используют только при положительном или сомнительном результате сократительного стрессового теста.

Например, биофизический профиль плода определяют в случае преждевременного излития околоплодных вод. При развитии хориоамнионита, осложняющего преждевременный разрыв плодных оболочек, биофизический профиль плода редко бывает удовлетворительным.

Кроме того, при хориоамнионите исчезает реактивность бесстрессового теста.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)

Параметры 2 балла 1 балл 0 баллов
Нестрессовый тест 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения 1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты 0, I и II степени зрелости Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование III степень зрелости плаценты

К каким докторам следует обращаться для консультаций по

  • Гинеколог-акушер
  • Врач УЗИ

Источник: http://www.imedez.com/ru/analyzes/biofizicheskiy_profil_ploda/

Доплерометрия и биофизический профиль плода – услуга в Калининграде

Биофизический профиль ребёнка
Биофизический профиль ребёнка

Допплерометрия – это современный способ ультразвукового исследования, предоставляющий информацию о скорости перемещения крови по сосудам.

В акушерстве и гинекологии этот метод позволяет контролировать кровоток в венах пуповины, матки, плаценты. Помимо этого, при помощи допплерометрии можно судить об эффективности кровоснабжения всех крупных сосудов плода.

Вся эта информация крайне важна для своевременного выявления гипоксии плода и принятия мер по предотвращению кислородного голодания.

Принцип действия датчика Допплера заключается в способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся предметов и передавать ответные сигналы в виде учащенных колебаний.

Исследование позволяет проводить оценку скорости перемещения эритроцитов по сосудам и контролировать процессы кровообращения в организме беременной женщины.

Вся полученная в ходе диагностики информация выводится на монитор аппарата.

Основным отличием этой процедуры от привычного УЗИ является способ отображения результатов: разная скорость движения кровотока обозначается разными цветами. С этой целью аппарат изначально использует ультразвук повышенной мощности.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Но переживать по поводу опасности Допплера для женщины и плода не стоит – процедура совершенно безвредна. При этом она не только не причинит вреда матери и ее будущему ребенку, но и позволит на ранних сроках выявить даже самые незначительные отклонения, исключит риск возникновения любых негативных последствий.
[/attention][/attention][/attention]

В Калининграде эту диагностическую процедуру вы можете пройти в нашей клинике «МедПрофи».

В каких случаях беременным назначается процедура допплерометрии?

В первую очередь, наши специалисты назначают исследование датчиком Допплера женщинам с различными патологиями беременности. К подобным состояниям относятся:

  • Токсикозы на поздних сроках беременности;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Конфликт «мать-плод» по группе крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коллагенозы.

Помимо этого, процедуру допплерометрии рекомендуется проходить беременным женщинам, у которых были выявлены некоторые отклонения в ходе проведения обычного УЗИ. Как правило, они имеют вид следующих патологий:

  • Слишком малое количество околоплодных вод;
  • Отставание плода в развитии;
  • Раннее старение плаценты;
  • Размеры плода не соответствуют календарному сроку беременности;
  • Аномалии пуповины;
  • Врожденные наследственные патологии плода.

Наглядное сравнение с нормативами позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода или состоянии матери.

Биофизический профиль плода: причины, порядок проведения, возможные результаты

Помимо обширного спектра других исследований, в ходе беременности женщине также рекомендуется прохождение теста на определение биофизического профиля плода (БПП). Важное преимущество анализа состоит в получении возможности предварительно оценить состояние здоровья будущего ребенка.

Методика представлена неинвазивным тестированием, в ходе которого также выполняется ультразвуковое исследование плода, контролируется скорость сердечных сокращений.

Результаты анализа определяют биофизический профиль будущего ребенка по пяти дисциплинам – пульсу, тонусу мышц, двигательной активности, количеству околоплодных вод, интенсивности выполнения дыхательных движений.

Кому показан анализ БПП?

Как правило, биофизический профиль назначается женщинам на последних сроках беременности.
В некоторых случаях процедура проводится независимо от срока. Чаще всего это связано с тем, что беременность осложнена наличием у женщины сложного заболевания щитовидной железы, резус-конфликтом, наследственными факторами, другими серьезными отклонениями.

Иногда БПП назначается при многоплодной беременности, слабом развитии плода, отсутствии родовой деятельности по истечении 42 недель, а также при подозрении на травму (после ДТП, падения и т.д.).

Средний срок проведения исследования в нашей клинике составляет 32-34 недели беременности. При этом некоторым женщинам приходится еженедельно посещать кабинет БПП.

Порядок проведения исследования

В нашей клинике «МедПрофи» данный вид исследования проводят специалисты-радиологи и акушеры-гинекологи. Отличная подготовка персонала и наличие современного оборудования позволяют нам выполнять расширенный анализ БПП, одновременно оценивающий состояние околоплодных вод.

Расшифровка результатов

По итогу тестирования женщина получает результат, отображающий состояние ребенка по пяти основным дисциплинам. О нормальном развитии плода свидетельствует результат 8-10 баллов, при небольшом снижении (6-8 баллов) рекомендуется повторное прохождение теста, результат менее 4 баллов указывает на наличие серьезных осложнений.

Источник: https://www.medprofi39.ru/uslugi/diagnostika/doplerometriya-i-biofizicheskiy-profil-ploda

Биофизический профиль плода: показания, особенности процедуры и расшифровка

Биофизический профиль ребёнка

Созревание нервной системы приводит к формированию у плода четкой смены периодов сна и бодрствования, которые становятся различимы к 20 неделе беременности. После этого периода гинеколог может отправить женщину на исследование биофизического профиля плода. В каких случаях проводится этот тест и как его расшифровать?

Что такое биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода (БПП) — это суммарная оценка КТГ-исследования и УЗИ-мониторинга внутриутробного состояния ребенка.

Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени. Во время УЗИ оценивается количество околоплодных вод и различные типы движений малыша.

Методом КТГ регистрируют изменчивость сердечного ритма плода. Расшифровка ЭКГ плода при беременности от врача-кардиолога.

Показания для исследования

Определение биофизического профиля плода проводится в третьем триместре беременности. Его назначают женщинам с переношенной беременностью, а также на поздних сроках при наличии следующих показаний:

  • задержка внутриутробного развития плода по данным УЗИ; 
  • сахарный диабет, гестационный диабет, артериальная гипертензия и другие хронические болезни, влияющие на течение беременности; 
  • маловодие или многоводие; 
  • сниженная активность ребенка; 
  • переношенная беременность; 
  • наличие в анамнезе выкидышей на поздних сроках неясной этиологии. 

Определение биофизического профиля плода

К 28 неделе у плода полностью формируется система реакций на внешние воздействия. С этого времени становится информативным биофизический профиль, который также называют тестом фетального благополучия.

Определение БПП занимает не менее 40 минут. За это время беременная проходит кардиотокографию и УЗИ. Чтобы немного простимулировать ребенка, перед процедурой нужно поесть.

КТГ выполняется регулярно как самостоятельное исследование. Используется система баллов, которая помогает оценить состояние гипоксии плода, его сердцебиение в покое и в родах во время схватки (стрессовый тест). Подробно о КТГ плода при беременности от гинеколога.

Для БПП нужны результаты нестрессового теста. Нормой считается ускорение числа сердечных ударов после собственных движений ребенка. Если есть признаки угнетения сердечной деятельности, то сердечный ритм останется неизменным или наоборот замедлится. Для проведения КТГ используется датчик, определяющий тонус матки. Его располагают на животе выше пупка, сместив к правому углу матки.

Второй датчик располагают в проекции спинки плода, он регистрирует ЧСС. Женщине в руку дается специальная кнопка, которую она нажимает при появлении шевеления. Продолжительность записи 20 минут.

Показатель ЧСС плода крайне важен:

  • От сердечных сокращений зависит работа почек. Уменьшение выделения мочи приводит к снижению количества околоплодных вод. 
  • Частота сердечных сокращений может свидетельствовать о кислородном голодании, которое при различных патологических состояниях приводит к ацидозу, что угнетает нервную систему и сердечную деятельность.

УЗИ выполняют непрерывно 30 минут. Если все показатели регистрируются как нормальные, то время сокращают. Во время УЗИ врач оценивает:

  • Дыхательные движении грудной клетки — они непостоянны, возникают и исчезают спонтанно. Эпизод – это момент от начала до окончания дыхательных движений. В норме он не менее 60 с за полчаса. 
  • Сгибательные или разгибательные движения туловища или конечностей – по ним оценивают тонус. Если шея, руки или ноги находятся в разгибательном положении, это считается аномальным и может свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до антенатальной гибели. 
  • Двигательную активность, то есть любые движения, смещения, вращение туловища, рук или ног. Подсчитывается их общее количество за время исследования. 
  • Объем околоплодных вод — он отражает состояние метаболизма плода. 
  • Степень зрелости плаценты — указывает на возможные причины гипоксии. 

Расшифровка БПП

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 2. Норма биофизического профиля плода говорит об отсутствии риска.

Нестрессовый тест:

  • 2 балла, если было 5 эпизодов ускорения сердцебиения в ответ на движение продолжительностью от 15 сек. силой не менее 15 ударов; 
  • 1 балл ставят за 2-4 таких эпизода; 
  • эпизод – 0 баллов. 

Дыхательные движения:

  • получают максимальную оценку, если были 1 и более эпизодов, продолжительностью от 60 сек.; 
  • периоды 30-60 сек. получают 1 балл; 
  • отсутствие или дыхание менее 30 сек. – 0 баллов. 

Двигательные движения:

  • 3 и более двигательных движений – это 2 балла; 
  • за 1-2 движения ставят 1 балл;
  • 0 при отсутствии движений. 

Сгибательные или разгибательные движения:

  • Нормальным считается мышечный тонус, при котором регистрируется минимум один эпизод сгибания-разгибания конечности и спины, за него ставят 2 балла. 
  • Балл ставят при наличии одного из перечисленных эпизодов. 
  • Стойкое разгибание, раскрытые ладони – это 0 баллов. 

Амниотическая жидкость:

  • должна находиться во всех карманах, глубина от 2 см.; 
  • карманы 1-2 см оцениваются в 1 балл; 
  • меньше 1 см – 0 баллов. 

Степень зрелости плаценты:

  • 2 балла ставят за 0, 1, 2 степени зрелости плаценты; 
  • если ее визуализация затруднена, ставят 1 балл; 
  • стареющая плацента 4 степени оценивается в 0 баллов. 

Полученные оценки суммируются:

  • Максимально возможная сумма — 12 баллов. Биофизический профиль плода 8 и 9 баллов также считается нормой. 
  • Результат 6-7 считается сомнительным. Он требует дополнительного наблюдения и обследования. Женщине могут предложить госпитализацию в отделение патологии беременности при роддоме. 
  • 5 и менее баллов свидетельствуют о глубоком страдании плода, которое может привести к его гибели. 

В последнем случае после кабинета УЗИ женщина экстренно направляется на госпитализацию своим акушером-гинекологом. В тяжелой ситуации проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения жизни ребенку.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ultrazvukovoe-issledovanie

Биофизический профиль плода

Биофизический профиль ребёнка

Биофизический профиль плода — комплексная оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в реальном масштабе времени, позволяющая судить о состоянии плода.

Биофизический профиль плода включает пять параметров, оцениваемых по двубалльной системе. Оценка 6 и более баллов считается удовлетворительной. Иногда добавляют 6-й параметр — зрелость плаценты.

  • Дыхательные движения. Плод совершает дыхательные движения эпизодически: происходит несколько движений подряд, затем следует перерыв. В норме регистрируют не менее одного эпизода дыхательных движений продолжительностью 30 с в течение 30 мин.
  • Движения плода. Плод должен совершать не менее трёх выраженных движений в течение 30 мин (одновременные движения конечностей и туловища считают одним движением).
  • Тонус плода — по меньшей мере, один эпизод движения конечностей из положения сгибания в разогнутое положение и быстрое возвращение в первоначальное состояние (в течение 30 мин).
  • Реактивность плода (бесстрессовый тест) — наличие двух или более периодов ускорения ЧСС с амплитудой не менее 15/мин и продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, в течение 10-20-минутного наблюдения.
  • Оценка количества околоплодных вод. При достаточном количестве амниотичес-ких вод должен визуализироваться столб амниотической жидкости (свободный от частей плода и пуповины участок околоплодных вод) не менее 2 см в двух взаимно перпендикулярных сечениях в большей части полости матки.

Гипоксия. При нарастании гипоксемии начинается прогрессивное угнетение биофизических функций плода.

Изменения некоторых показателей (дыхательные движения, двигательная активность тонуса и реактивность) возникают сразу после эпизода асфиксии, а для изменений других параметров, например, количества околоплодных вод, требуется больше времени; такие параметры изменяются при хронической гипоксии.

1. Острая гипоксия

  • Первыми прекращаются дыхательные движения плода
  • Затем становится ареактивным бесстрессовый тест
  • Третье изменение — исчезновение двигательной активности плода
  • В последнюю очередь исчезает тонус плода.

2. При хронической гипоксии снижается объём околоплодных вод в течение нескольких дней или недель.

Почему важно делать

Биофизический профиль плода используют в некоторых клиниках в качестве первичного антенатального метода обследования, в то время как в других его используют только при положительном или сомнительном результате сократительного стрессового теста.

Например, биофизический профиль плода определяют в случае преждевременного излития околоплодных вод. При развитии хориоамнионита, осложняющего преждевременный разрыв плодных оболочек, биофизический профиль плода редко бывает удовлетворительным.

Кроме того, при хориоамнионите исчезает реактивность бесстрессового теста.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)

Параметры 2 балла 1 балл 0 баллов
Нестрессовый тест 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения 1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты 0, I и II степени зрелости Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование III степень зрелости плаценты

К каким докторам следует обращаться для консультаций по

  • Гинеколог-акушер
  • Врач УЗИ

Источник: http://www.imedez.com/ru/analyzes/biofizicheskiy_profil_ploda/

Доплерометрия и биофизический профиль плода – услуга в Калининграде

Биофизический профиль ребёнка
Биофизический профиль ребёнка

Допплерометрия – это современный способ ультразвукового исследования, предоставляющий информацию о скорости перемещения крови по сосудам.

В акушерстве и гинекологии этот метод позволяет контролировать кровоток в венах пуповины, матки, плаценты. Помимо этого, при помощи допплерометрии можно судить об эффективности кровоснабжения всех крупных сосудов плода.

Вся эта информация крайне важна для своевременного выявления гипоксии плода и принятия мер по предотвращению кислородного голодания.

Принцип действия датчика Допплера заключается в способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся предметов и передавать ответные сигналы в виде учащенных колебаний.

Исследование позволяет проводить оценку скорости перемещения эритроцитов по сосудам и контролировать процессы кровообращения в организме беременной женщины.

Вся полученная в ходе диагностики информация выводится на монитор аппарата.

Основным отличием этой процедуры от привычного УЗИ является способ отображения результатов: разная скорость движения кровотока обозначается разными цветами. С этой целью аппарат изначально использует ультразвук повышенной мощности.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Но переживать по поводу опасности Допплера для женщины и плода не стоит – процедура совершенно безвредна. При этом она не только не причинит вреда матери и ее будущему ребенку, но и позволит на ранних сроках выявить даже самые незначительные отклонения, исключит риск возникновения любых негативных последствий.
[/attention][/attention][/attention]

В Калининграде эту диагностическую процедуру вы можете пройти в нашей клинике «МедПрофи».

В каких случаях беременным назначается процедура допплерометрии?

В первую очередь, наши специалисты назначают исследование датчиком Допплера женщинам с различными патологиями беременности. К подобным состояниям относятся:

  • Токсикозы на поздних сроках беременности;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Конфликт «мать-плод» по группе крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коллагенозы.

Помимо этого, процедуру допплерометрии рекомендуется проходить беременным женщинам, у которых были выявлены некоторые отклонения в ходе проведения обычного УЗИ. Как правило, они имеют вид следующих патологий:

  • Слишком малое количество околоплодных вод;
  • Отставание плода в развитии;
  • Раннее старение плаценты;
  • Размеры плода не соответствуют календарному сроку беременности;
  • Аномалии пуповины;
  • Врожденные наследственные патологии плода.

Наглядное сравнение с нормативами позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода или состоянии матери.

Биофизический профиль плода: причины, порядок проведения, возможные результаты

Помимо обширного спектра других исследований, в ходе беременности женщине также рекомендуется прохождение теста на определение биофизического профиля плода (БПП). Важное преимущество анализа состоит в получении возможности предварительно оценить состояние здоровья будущего ребенка.

Методика представлена неинвазивным тестированием, в ходе которого также выполняется ультразвуковое исследование плода, контролируется скорость сердечных сокращений.

Результаты анализа определяют биофизический профиль будущего ребенка по пяти дисциплинам – пульсу, тонусу мышц, двигательной активности, количеству околоплодных вод, интенсивности выполнения дыхательных движений.

Кому показан анализ БПП?

Как правило, биофизический профиль назначается женщинам на последних сроках беременности.
В некоторых случаях процедура проводится независимо от срока. Чаще всего это связано с тем, что беременность осложнена наличием у женщины сложного заболевания щитовидной железы, резус-конфликтом, наследственными факторами, другими серьезными отклонениями.

Иногда БПП назначается при многоплодной беременности, слабом развитии плода, отсутствии родовой деятельности по истечении 42 недель, а также при подозрении на травму (после ДТП, падения и т.д.).

Средний срок проведения исследования в нашей клинике составляет 32-34 недели беременности. При этом некоторым женщинам приходится еженедельно посещать кабинет БПП.

Порядок проведения исследования

В нашей клинике «МедПрофи» данный вид исследования проводят специалисты-радиологи и акушеры-гинекологи. Отличная подготовка персонала и наличие современного оборудования позволяют нам выполнять расширенный анализ БПП, одновременно оценивающий состояние околоплодных вод.

Расшифровка результатов

По итогу тестирования женщина получает результат, отображающий состояние ребенка по пяти основным дисциплинам. О нормальном развитии плода свидетельствует результат 8-10 баллов, при небольшом снижении (6-8 баллов) рекомендуется повторное прохождение теста, результат менее 4 баллов указывает на наличие серьезных осложнений.

Источник: https://www.medprofi39.ru/uslugi/diagnostika/doplerometriya-i-biofizicheskiy-profil-ploda

Биофизический профиль плода: показания, особенности процедуры и расшифровка

Биофизический профиль ребёнка

Созревание нервной системы приводит к формированию у плода четкой смены периодов сна и бодрствования, которые становятся различимы к 20 неделе беременности. После этого периода гинеколог может отправить женщину на исследование биофизического профиля плода. В каких случаях проводится этот тест и как его расшифровать?

Что такое биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода (БПП) — это суммарная оценка КТГ-исследования и УЗИ-мониторинга внутриутробного состояния ребенка.

Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени. Во время УЗИ оценивается количество околоплодных вод и различные типы движений малыша.

Методом КТГ регистрируют изменчивость сердечного ритма плода. Расшифровка ЭКГ плода при беременности от врача-кардиолога.

Показания для исследования

Определение биофизического профиля плода проводится в третьем триместре беременности. Его назначают женщинам с переношенной беременностью, а также на поздних сроках при наличии следующих показаний:

  • задержка внутриутробного развития плода по данным УЗИ; 
  • сахарный диабет, гестационный диабет, артериальная гипертензия и другие хронические болезни, влияющие на течение беременности; 
  • маловодие или многоводие; 
  • сниженная активность ребенка; 
  • переношенная беременность; 
  • наличие в анамнезе выкидышей на поздних сроках неясной этиологии. 

Определение биофизического профиля плода

К 28 неделе у плода полностью формируется система реакций на внешние воздействия. С этого времени становится информативным биофизический профиль, который также называют тестом фетального благополучия.

Определение БПП занимает не менее 40 минут. За это время беременная проходит кардиотокографию и УЗИ. Чтобы немного простимулировать ребенка, перед процедурой нужно поесть.

КТГ выполняется регулярно как самостоятельное исследование. Используется система баллов, которая помогает оценить состояние гипоксии плода, его сердцебиение в покое и в родах во время схватки (стрессовый тест). Подробно о КТГ плода при беременности от гинеколога.

Для БПП нужны результаты нестрессового теста. Нормой считается ускорение числа сердечных ударов после собственных движений ребенка. Если есть признаки угнетения сердечной деятельности, то сердечный ритм останется неизменным или наоборот замедлится. Для проведения КТГ используется датчик, определяющий тонус матки. Его располагают на животе выше пупка, сместив к правому углу матки.

Второй датчик располагают в проекции спинки плода, он регистрирует ЧСС. Женщине в руку дается специальная кнопка, которую она нажимает при появлении шевеления. Продолжительность записи 20 минут.

Показатель ЧСС плода крайне важен:

  • От сердечных сокращений зависит работа почек. Уменьшение выделения мочи приводит к снижению количества околоплодных вод. 
  • Частота сердечных сокращений может свидетельствовать о кислородном голодании, которое при различных патологических состояниях приводит к ацидозу, что угнетает нервную систему и сердечную деятельность.

УЗИ выполняют непрерывно 30 минут. Если все показатели регистрируются как нормальные, то время сокращают. Во время УЗИ врач оценивает:

  • Дыхательные движении грудной клетки — они непостоянны, возникают и исчезают спонтанно. Эпизод – это момент от начала до окончания дыхательных движений. В норме он не менее 60 с за полчаса. 
  • Сгибательные или разгибательные движения туловища или конечностей – по ним оценивают тонус. Если шея, руки или ноги находятся в разгибательном положении, это считается аномальным и может свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до антенатальной гибели. 
  • Двигательную активность, то есть любые движения, смещения, вращение туловища, рук или ног. Подсчитывается их общее количество за время исследования. 
  • Объем околоплодных вод — он отражает состояние метаболизма плода. 
  • Степень зрелости плаценты — указывает на возможные причины гипоксии. 

Расшифровка БПП

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 2. Норма биофизического профиля плода говорит об отсутствии риска.

Нестрессовый тест:

  • 2 балла, если было 5 эпизодов ускорения сердцебиения в ответ на движение продолжительностью от 15 сек. силой не менее 15 ударов; 
  • 1 балл ставят за 2-4 таких эпизода; 
  • эпизод – 0 баллов. 

Дыхательные движения:

  • получают максимальную оценку, если были 1 и более эпизодов, продолжительностью от 60 сек.; 
  • периоды 30-60 сек. получают 1 балл; 
  • отсутствие или дыхание менее 30 сек. – 0 баллов. 

Двигательные движения:

  • 3 и более двигательных движений – это 2 балла; 
  • за 1-2 движения ставят 1 балл;
  • 0 при отсутствии движений. 

Сгибательные или разгибательные движения:

  • Нормальным считается мышечный тонус, при котором регистрируется минимум один эпизод сгибания-разгибания конечности и спины, за него ставят 2 балла. 
  • Балл ставят при наличии одного из перечисленных эпизодов. 
  • Стойкое разгибание, раскрытые ладони – это 0 баллов. 

Амниотическая жидкость:

  • должна находиться во всех карманах, глубина от 2 см.; 
  • карманы 1-2 см оцениваются в 1 балл; 
  • меньше 1 см – 0 баллов. 

Степень зрелости плаценты:

  • 2 балла ставят за 0, 1, 2 степени зрелости плаценты; 
  • если ее визуализация затруднена, ставят 1 балл; 
  • стареющая плацента 4 степени оценивается в 0 баллов. 

Полученные оценки суммируются:

  • Максимально возможная сумма — 12 баллов. Биофизический профиль плода 8 и 9 баллов также считается нормой. 
  • Результат 6-7 считается сомнительным. Он требует дополнительного наблюдения и обследования. Женщине могут предложить госпитализацию в отделение патологии беременности при роддоме. 
  • 5 и менее баллов свидетельствуют о глубоком страдании плода, которое может привести к его гибели. 

В последнем случае после кабинета УЗИ женщина экстренно направляется на госпитализацию своим акушером-гинекологом. В тяжелой ситуации проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения жизни ребенку.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ultrazvukovoe-issledovanie

Биофизический профиль плода

Биофизический профиль ребёнка

Что такое

Биофизический профиль плода — комплексная оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в реальном масштабе времени, позволяющая судить о состоянии плода.

Биофизический профиль плода включает пять параметров, оцениваемых по двубалльной системе. Оценка 6 и более баллов считается удовлетворительной. Иногда добавляют 6-й параметр — зрелость плаценты.

  • Дыхательные движения. Плод совершает дыхательные движения эпизодически: происходит несколько движений подряд, затем следует перерыв. В норме регистрируют не менее одного эпизода дыхательных движений продолжительностью 30 с в течение 30 мин.
  • Движения плода. Плод должен совершать не менее трёх выраженных движений в течение 30 мин (одновременные движения конечностей и туловища считают одним движением).
  • Тонус плода — по меньшей мере, один эпизод движения конечностей из положения сгибания в разогнутое положение и быстрое возвращение в первоначальное состояние (в течение 30 мин).
  • Реактивность плода (бесстрессовый тест) — наличие двух или более периодов ускорения ЧСС с амплитудой не менее 15/мин и продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, в течение 10-20-минутного наблюдения.
  • Оценка количества околоплодных вод. При достаточном количестве амниотичес-ких вод должен визуализироваться столб амниотической жидкости (свободный от частей плода и пуповины участок околоплодных вод) не менее 2 см в двух взаимно перпендикулярных сечениях в большей части полости матки.

Гипоксия. При нарастании гипоксемии начинается прогрессивное угнетение биофизических функций плода.

Изменения некоторых показателей (дыхательные движения, двигательная активность тонуса и реактивность) возникают сразу после эпизода асфиксии, а для изменений других параметров, например, количества околоплодных вод, требуется больше времени; такие параметры изменяются при хронической гипоксии.

1. Острая гипоксия

  • Первыми прекращаются дыхательные движения плода
  • Затем становится ареактивным бесстрессовый тест
  • Третье изменение — исчезновение двигательной активности плода
  • В последнюю очередь исчезает тонус плода.

2. При хронической гипоксии снижается объём околоплодных вод в течение нескольких дней или недель.

Почему важно делать

Биофизический профиль плода используют в некоторых клиниках в качестве первичного антенатального метода обследования, в то время как в других его используют только при положительном или сомнительном результате сократительного стрессового теста.

Например, биофизический профиль плода определяют в случае преждевременного излития околоплодных вод. При развитии хориоамнионита, осложняющего преждевременный разрыв плодных оболочек, биофизический профиль плода редко бывает удовлетворительным.

Кроме того, при хориоамнионите исчезает реактивность бесстрессового теста.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)

Параметры 2 балла 1 балл 0 баллов
Нестрессовый тест 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения 1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты 0, I и II степени зрелости Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование III степень зрелости плаценты

К каким докторам следует обращаться для консультаций по

  • Гинеколог-акушер
  • Врач УЗИ

Источник: http://www.imedez.com/ru/analyzes/biofizicheskiy_profil_ploda/

Доплерометрия и биофизический профиль плода – услуга в Калининграде

Биофизический профиль ребёнка
Биофизический профиль ребёнка

Допплерометрия – это современный способ ультразвукового исследования, предоставляющий информацию о скорости перемещения крови по сосудам.

В акушерстве и гинекологии этот метод позволяет контролировать кровоток в венах пуповины, матки, плаценты. Помимо этого, при помощи допплерометрии можно судить об эффективности кровоснабжения всех крупных сосудов плода.

Вся эта информация крайне важна для своевременного выявления гипоксии плода и принятия мер по предотвращению кислородного голодания.

Принцип действия датчика Допплера заключается в способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся предметов и передавать ответные сигналы в виде учащенных колебаний.

Исследование позволяет проводить оценку скорости перемещения эритроцитов по сосудам и контролировать процессы кровообращения в организме беременной женщины.

Вся полученная в ходе диагностики информация выводится на монитор аппарата.

Основным отличием этой процедуры от привычного УЗИ является способ отображения результатов: разная скорость движения кровотока обозначается разными цветами. С этой целью аппарат изначально использует ультразвук повышенной мощности.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Но переживать по поводу опасности Допплера для женщины и плода не стоит – процедура совершенно безвредна. При этом она не только не причинит вреда матери и ее будущему ребенку, но и позволит на ранних сроках выявить даже самые незначительные отклонения, исключит риск возникновения любых негативных последствий.
[/attention][/attention][/attention]

В Калининграде эту диагностическую процедуру вы можете пройти в нашей клинике «МедПрофи».

В каких случаях беременным назначается процедура допплерометрии?

В первую очередь, наши специалисты назначают исследование датчиком Допплера женщинам с различными патологиями беременности. К подобным состояниям относятся:

  • Токсикозы на поздних сроках беременности;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Конфликт «мать-плод» по группе крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коллагенозы.

Помимо этого, процедуру допплерометрии рекомендуется проходить беременным женщинам, у которых были выявлены некоторые отклонения в ходе проведения обычного УЗИ. Как правило, они имеют вид следующих патологий:

  • Слишком малое количество околоплодных вод;
  • Отставание плода в развитии;
  • Раннее старение плаценты;
  • Размеры плода не соответствуют календарному сроку беременности;
  • Аномалии пуповины;
  • Врожденные наследственные патологии плода.

Наглядное сравнение с нормативами позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода или состоянии матери.

Биофизический профиль плода: причины, порядок проведения, возможные результаты

Помимо обширного спектра других исследований, в ходе беременности женщине также рекомендуется прохождение теста на определение биофизического профиля плода (БПП). Важное преимущество анализа состоит в получении возможности предварительно оценить состояние здоровья будущего ребенка.

Методика представлена неинвазивным тестированием, в ходе которого также выполняется ультразвуковое исследование плода, контролируется скорость сердечных сокращений.

Результаты анализа определяют биофизический профиль будущего ребенка по пяти дисциплинам – пульсу, тонусу мышц, двигательной активности, количеству околоплодных вод, интенсивности выполнения дыхательных движений.

Кому показан анализ БПП?

Как правило, биофизический профиль назначается женщинам на последних сроках беременности.
В некоторых случаях процедура проводится независимо от срока. Чаще всего это связано с тем, что беременность осложнена наличием у женщины сложного заболевания щитовидной железы, резус-конфликтом, наследственными факторами, другими серьезными отклонениями.

Иногда БПП назначается при многоплодной беременности, слабом развитии плода, отсутствии родовой деятельности по истечении 42 недель, а также при подозрении на травму (после ДТП, падения и т.д.).

Средний срок проведения исследования в нашей клинике составляет 32-34 недели беременности. При этом некоторым женщинам приходится еженедельно посещать кабинет БПП.

Порядок проведения исследования

В нашей клинике «МедПрофи» данный вид исследования проводят специалисты-радиологи и акушеры-гинекологи. Отличная подготовка персонала и наличие современного оборудования позволяют нам выполнять расширенный анализ БПП, одновременно оценивающий состояние околоплодных вод.

Расшифровка результатов

По итогу тестирования женщина получает результат, отображающий состояние ребенка по пяти основным дисциплинам. О нормальном развитии плода свидетельствует результат 8-10 баллов, при небольшом снижении (6-8 баллов) рекомендуется повторное прохождение теста, результат менее 4 баллов указывает на наличие серьезных осложнений.

Источник: https://www.medprofi39.ru/uslugi/diagnostika/doplerometriya-i-biofizicheskiy-profil-ploda

Биофизический профиль плода: показания, особенности процедуры и расшифровка

Биофизический профиль ребёнка

Созревание нервной системы приводит к формированию у плода четкой смены периодов сна и бодрствования, которые становятся различимы к 20 неделе беременности. После этого периода гинеколог может отправить женщину на исследование биофизического профиля плода. В каких случаях проводится этот тест и как его расшифровать?

Что такое биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода (БПП) — это суммарная оценка КТГ-исследования и УЗИ-мониторинга внутриутробного состояния ребенка.

Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени. Во время УЗИ оценивается количество околоплодных вод и различные типы движений малыша.

Методом КТГ регистрируют изменчивость сердечного ритма плода. Расшифровка ЭКГ плода при беременности от врача-кардиолога.

Показания для исследования

Определение биофизического профиля плода проводится в третьем триместре беременности. Его назначают женщинам с переношенной беременностью, а также на поздних сроках при наличии следующих показаний:

  • задержка внутриутробного развития плода по данным УЗИ; 
  • сахарный диабет, гестационный диабет, артериальная гипертензия и другие хронические болезни, влияющие на течение беременности; 
  • маловодие или многоводие; 
  • сниженная активность ребенка; 
  • переношенная беременность; 
  • наличие в анамнезе выкидышей на поздних сроках неясной этиологии. 

Определение биофизического профиля плода

К 28 неделе у плода полностью формируется система реакций на внешние воздействия. С этого времени становится информативным биофизический профиль, который также называют тестом фетального благополучия.

Определение БПП занимает не менее 40 минут. За это время беременная проходит кардиотокографию и УЗИ. Чтобы немного простимулировать ребенка, перед процедурой нужно поесть.

КТГ выполняется регулярно как самостоятельное исследование. Используется система баллов, которая помогает оценить состояние гипоксии плода, его сердцебиение в покое и в родах во время схватки (стрессовый тест). Подробно о КТГ плода при беременности от гинеколога.

Для БПП нужны результаты нестрессового теста. Нормой считается ускорение числа сердечных ударов после собственных движений ребенка. Если есть признаки угнетения сердечной деятельности, то сердечный ритм останется неизменным или наоборот замедлится. Для проведения КТГ используется датчик, определяющий тонус матки. Его располагают на животе выше пупка, сместив к правому углу матки.

Второй датчик располагают в проекции спинки плода, он регистрирует ЧСС. Женщине в руку дается специальная кнопка, которую она нажимает при появлении шевеления. Продолжительность записи 20 минут.

Показатель ЧСС плода крайне важен:

  • От сердечных сокращений зависит работа почек. Уменьшение выделения мочи приводит к снижению количества околоплодных вод. 
  • Частота сердечных сокращений может свидетельствовать о кислородном голодании, которое при различных патологических состояниях приводит к ацидозу, что угнетает нервную систему и сердечную деятельность.

УЗИ выполняют непрерывно 30 минут. Если все показатели регистрируются как нормальные, то время сокращают. Во время УЗИ врач оценивает:

  • Дыхательные движении грудной клетки — они непостоянны, возникают и исчезают спонтанно. Эпизод – это момент от начала до окончания дыхательных движений. В норме он не менее 60 с за полчаса. 
  • Сгибательные или разгибательные движения туловища или конечностей – по ним оценивают тонус. Если шея, руки или ноги находятся в разгибательном положении, это считается аномальным и может свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до антенатальной гибели. 
  • Двигательную активность, то есть любые движения, смещения, вращение туловища, рук или ног. Подсчитывается их общее количество за время исследования. 
  • Объем околоплодных вод — он отражает состояние метаболизма плода. 
  • Степень зрелости плаценты — указывает на возможные причины гипоксии. 

Расшифровка БПП

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 2. Норма биофизического профиля плода говорит об отсутствии риска.

Нестрессовый тест:

  • 2 балла, если было 5 эпизодов ускорения сердцебиения в ответ на движение продолжительностью от 15 сек. силой не менее 15 ударов; 
  • 1 балл ставят за 2-4 таких эпизода; 
  • эпизод – 0 баллов. 

Дыхательные движения:

  • получают максимальную оценку, если были 1 и более эпизодов, продолжительностью от 60 сек.; 
  • периоды 30-60 сек. получают 1 балл; 
  • отсутствие или дыхание менее 30 сек. – 0 баллов. 

Двигательные движения:

  • 3 и более двигательных движений – это 2 балла; 
  • за 1-2 движения ставят 1 балл;
  • 0 при отсутствии движений. 

Сгибательные или разгибательные движения:

  • Нормальным считается мышечный тонус, при котором регистрируется минимум один эпизод сгибания-разгибания конечности и спины, за него ставят 2 балла. 
  • Балл ставят при наличии одного из перечисленных эпизодов. 
  • Стойкое разгибание, раскрытые ладони – это 0 баллов. 

Амниотическая жидкость:

  • должна находиться во всех карманах, глубина от 2 см.; 
  • карманы 1-2 см оцениваются в 1 балл; 
  • меньше 1 см – 0 баллов. 

Степень зрелости плаценты:

  • 2 балла ставят за 0, 1, 2 степени зрелости плаценты; 
  • если ее визуализация затруднена, ставят 1 балл; 
  • стареющая плацента 4 степени оценивается в 0 баллов. 

Полученные оценки суммируются:

  • Максимально возможная сумма — 12 баллов. Биофизический профиль плода 8 и 9 баллов также считается нормой. 
  • Результат 6-7 считается сомнительным. Он требует дополнительного наблюдения и обследования. Женщине могут предложить госпитализацию в отделение патологии беременности при роддоме. 
  • 5 и менее баллов свидетельствуют о глубоком страдании плода, которое может привести к его гибели. 

В последнем случае после кабинета УЗИ женщина экстренно направляется на госпитализацию своим акушером-гинекологом. В тяжелой ситуации проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения жизни ребенку.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ultrazvukovoe-issledovanie

Биофизический профиль плода

Биофизический профиль ребёнка

Что такое

Биофизический профиль плода — комплексная оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в реальном масштабе времени, позволяющая судить о состоянии плода.

Биофизический профиль плода включает пять параметров, оцениваемых по двубалльной системе. Оценка 6 и более баллов считается удовлетворительной. Иногда добавляют 6-й параметр — зрелость плаценты.

  • Дыхательные движения. Плод совершает дыхательные движения эпизодически: происходит несколько движений подряд, затем следует перерыв. В норме регистрируют не менее одного эпизода дыхательных движений продолжительностью 30 с в течение 30 мин.
  • Движения плода. Плод должен совершать не менее трёх выраженных движений в течение 30 мин (одновременные движения конечностей и туловища считают одним движением).
  • Тонус плода — по меньшей мере, один эпизод движения конечностей из положения сгибания в разогнутое положение и быстрое возвращение в первоначальное состояние (в течение 30 мин).
  • Реактивность плода (бесстрессовый тест) — наличие двух или более периодов ускорения ЧСС с амплитудой не менее 15/мин и продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, в течение 10-20-минутного наблюдения.
  • Оценка количества околоплодных вод. При достаточном количестве амниотичес-ких вод должен визуализироваться столб амниотической жидкости (свободный от частей плода и пуповины участок околоплодных вод) не менее 2 см в двух взаимно перпендикулярных сечениях в большей части полости матки.

Гипоксия. При нарастании гипоксемии начинается прогрессивное угнетение биофизических функций плода.

Изменения некоторых показателей (дыхательные движения, двигательная активность тонуса и реактивность) возникают сразу после эпизода асфиксии, а для изменений других параметров, например, количества околоплодных вод, требуется больше времени; такие параметры изменяются при хронической гипоксии.

1. Острая гипоксия

  • Первыми прекращаются дыхательные движения плода
  • Затем становится ареактивным бесстрессовый тест
  • Третье изменение — исчезновение двигательной активности плода
  • В последнюю очередь исчезает тонус плода.

2. При хронической гипоксии снижается объём околоплодных вод в течение нескольких дней или недель.

Почему важно делать

Биофизический профиль плода используют в некоторых клиниках в качестве первичного антенатального метода обследования, в то время как в других его используют только при положительном или сомнительном результате сократительного стрессового теста.

Например, биофизический профиль плода определяют в случае преждевременного излития околоплодных вод. При развитии хориоамнионита, осложняющего преждевременный разрыв плодных оболочек, биофизический профиль плода редко бывает удовлетворительным.

Кроме того, при хориоамнионите исчезает реактивность бесстрессового теста.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)

Параметры 2 балла 1 балл 0 баллов
Нестрессовый тест 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения 1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты 0, I и II степени зрелости Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование III степень зрелости плаценты

К каким докторам следует обращаться для консультаций по

  • Гинеколог-акушер
  • Врач УЗИ

Источник: http://www.imedez.com/ru/analyzes/biofizicheskiy_profil_ploda/

Источник: https://ru.momkidzone.com/biophysical-profile-procedure

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.