Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

Содержание

Орви у детей

Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

Орви у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов.

Орви у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований.

Лечение Орви у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Орви у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом.

В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.

Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

Орви у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний.

Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Орви у детей

Орви у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта Орви у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Орви у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть Орви у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители Орви у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем.

Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной Орви у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости Орви у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта.

Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Для некоторых Орви у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах.

Снижение местного иммунитета при Орви у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины Орви у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями.

На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита.

Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало Орви у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение Орви у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка.

У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений.

Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность Орви у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Орви у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями.

К специфическим осложнениям Орви у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при Орви у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Орви у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа Орви у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз Орви у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства Орви у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия.

При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции.

При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках Орви у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений Орви у детей.

Прогноз большинства случаев Орви у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики Орви у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп у детей — различия, причины, лечение | Здоровье детей

Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

Диагноза «простуда» на самом деле нет, под этим понятием подразумевается вирусное заболевание. Многие обыватели не различают его виды, потому используют универсальные, как считают, методы лечения. Однако тактика борьбы с ОРВИ не такая, как при борьбе с гриппом. Попробуем разобраться в их отличиях.

Признаки ОРЗ у ребенка

Под термином ОРЗ обычно подразумевают простуду. Различают такие виды ОРЗ как ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит и др., в зависимости от воспалённого органа.

При ОРЗ симптомы усиливаются постепенно – вначале появляется насморк, до 37-37,5°С растёт температура, затем возможен кашель, который может держаться несколько дней.

Симптомы ОРЗ зачастую можно спутать с отравлением, аллергией или гриппом, потому визит к врачу или вызов его на дом очень желательны.

Признаки ОРВИ у детей

Сложно выявить момент начала заражения вирусом, недомогание может быть легким, многие объясняют появляющуюся слабость усталостью. Порой при ОРВИ наблюдается небольшая интоксикация.

Самые яркие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, чихание и насморк, они сопровождают практически каждый случай болезни у взрослых и детей. Повышение температуры наблюдается не в начале заболевания, редко достигая 38,5°С. Возникновение сухого кашля (иногда с болью в груди) может обнаруживаться с первых дней заражения.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у ребенка

В борьбе с ОРВИ важно употреблять противовирусные медпрепараты, а не жаропонижающие (повышение температуры в данном случае поможет избавиться от вредоносных микроорганизмов).

Избавиться от насморка поможет слабый солевой раствор (пол чайной ложки на стакан воды), который следует капать в нос. Эта процедура поможет и в профилактике заболевания.

Ингаляции и полоскания отварами трав каждые 2 часа хороши в лечении горла, они же помогают победить кашель.

Обильное питьё, частые проветривания и влажная уборка, витаминизированная пища — хорошие помощники в борьбе с ОРВИ.

При заложенности носа или сильном насморке врач порекомендует противоаллергические препараты для снятия отечности и облегчения дыхания.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ

Для профилактики гриппа и ОРВИ следует часто проветривать помещение, кварцевать его, делать влажную уборку, полоскать горло и промывать нос, приходя домой с работы, школы или др.

ОРЗ, ОРВИ и грипп передаются воздушно-капельным путём, потому возможны эпидемии. В такое время меньше пребывайте в общественных местах, чтобы избежать контакта с больными людьми либо носите респираторную маску.

Проявления гриппа – обычно резкие и внезапные. В 1-ые 2-3 часа после заражения могут возникнуть повышение температуры (до 39°С и выше), головокружение, головная боль, сильное недомогание, озноб, непереносимость яркого света, ломота в суставах и мышцах, сильная потливость. Частый «собрат» болезни — бессонница.

Насморка обычно при гриппе нет, больной может чихать, но редко. Кашель и боли в горле появляются спустя несколько дней с момента заболевания.

Сбить высокую температуру при гриппе бывает трудно в течение нескольких дней, даже при применении «сильных» жаропонижающих. Стратегию борьбы с заболеванием можно определить лишь после постановки диагноза.

Лечение гриппа у детей

Грипп — это вид вирусного заболевания, поражающего органы дыхания. Сейчас насчитывается около 2 тысяч его штаммов. Он плохо переносится, порой наблюдается летальный исход.

Хотя проявления гриппа обычно более тяжелые, чем ОРВИ, и это заболевание коварное, но его обычно лечат дома, снимая болезненные симптомы. Это объясняется тем, что у человеческого организма хватает ресурсов, чтобы выздороветь.

В лечении важно соблюдать постельный режим. Следует ежедневно проветривать помещение, делать влажную уборку, при этом заболевшего нужно укутать. Вирус при достаточной влажности и быстро погибает.

Очень важно пить около 3 литров теплой жидкости в день – чая, отвара шиповника, компота, морса, минеральной и обычной фильтрованной воды с добавлением ягод, кусочков фруктов, ломтиков лимона, чтобы не допускать обезвоживания, разжижать мокроту.

Это поможет также восполнить запас микроэлементов и витаминов. Напитки не должны быть обжигающими, чтобы не раздражать слизистые оболочки.

Важно также принимать растворы «Дегидрона» или «Дисоль» для компенсации запасов соли при потоотделении (либо раствор 1 чайной ложки поваренной соли на 1 литр воды).

Если у больного нет аппетита, не нужно кормить его через силу, пара разгрузочных дней не повредит здоровью. Средств от кашля сейчас множество, но их самостоятельное назначение чревато негативными последствиями. Также целесообразно в этот период принимать лекарства против аллергии.

При температуре выше 38,5°С лучше использовать жаропонижающие («Ибуфен» или «Парацетамол», но не аспирин, его вред для сосудов доказан учеными). Эти средства являются противовоспалительными и обезболивающими, легко переносятся, практически не раздражая слизистую ЖКТ и не вызывая синдром Рея или аллергических реакций. Потому парацетамол врачи рекомендуют даже при лечении новорожденных.

Единственный препарат, эффективность которого доказана в борьбе с гриппом — «Осельтамивир» (известен также под названием «Тамифлю»).

Внимательно изучайте состав препарата, особенно если сочетаете 2 и более видов лекарств. Некоторые компоненты могут оказаться несовместимыми или токсичными, потому недопустимыми в лечении беременных, кормящих мам и детей.

Важно обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Если в течение 4 дней больному не стало лучше, необходимо срочно вызвать врача во избежание возникновения осложнений;
  • Грипп и ОРВИ не лечат антибиотиками, особенно, если врач не осмотрел больного. С помощью антибиотиков уничтожаются все бактерии — и болезнетворные, и жизненно важные, но они не приносят пользы при инфекциях, вызванных вирусами. Их назначение целесообразно при возникновении осложнений, которые вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией (пневмонии, воспалении среднего уха, гайморите).

И помните, не следует заниматься самолечением!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/prostuda-orz-orvi-gripp-razlichiya-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей в Москве

Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – наиболее частая детская патология. Они встречаются у деток гораздо чаще, чем у взрослых, и могут быть вызваны вирусами или бактериями. ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) являются разновидностью ОРЗ.

В случае заболевания педиатры клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» подберут каждому ребенку индивидуальную схему лечения с учетом анамнеза и современных рекомендаций, доказавших свою эффективность на практике.

Эти болезни передаются воздушно-капельным путем, через грязные руки или предметы. Опасны не сами микроорганизмы, но токсины, которые вырабатываются в процессе их жизнедеятельности. В зависимости от локализации выделяют такие разновидности: ринит, тонзиллит, бронхит, ларингит и прочие.

Признаки ОРВИ очень похожи на проявления других, более неприятных и опасных болезней: ангины, начала дифтерии и даже менингита. Поэтому, вместо самолечения, лучше обратиться к педиатру.

Симптомы ОРВИ

Проявления болезни развиваются не сразу, умеренно и постепенно Чаще всего они не распространяются дальше носоглотки. Среди симптомов:

  • Боль в голе
  • Кашель
  • Субфебрильная температура до +37,4°С
  • Заложенный нос
  • Чихание
  • Насморк
  • Иногда умеренный понос, боли в животе у деток до 3 лет

Лечебные мероприятия при ОРЗ и ОРВИ

Вирус живет в организме 48-72 часа и зачастую погибает до того, как родители успели привести ребенка к врачу. Дальше лечить болезнь нет смысла, все проявления в организме – только его иммунная реакция.

Поэтому говорят, что не существует специфического лечения ОРЗ ни у деток, ни у взрослых. Специалисты применяют симптоматическую терапию, а также стремятся повысить защитные силы организма.

Это должно остановить развитие заболевания и защитить от осложнений.

Педиатры нашей клиники назначают лекарственные средства по необходимости, чтобы не допустить прогресса болезни. На современном этапе развития медицины рекомендуется уменьшение лекарственной нагрузки при ОРЗ. Деткам назначают такие лечебные мероприятия:

  • Сосудосуживающие средства для носа первые несколько дней (но не до полного излечения).
  • Антигистамины рекомендуют только детям с проявлениями аллергии.
  • Жаропонижающие лучше принимать при температуре выше, чем +38,5°. Интерферон – белок, имеющий противовирусное действие – выделяется в организме при температуре +38° и выше. Вместо приема жаропонижающих лучше увеличить теплоотдачу: обтирать тело водой (не водкой), раскрыть ребенка. Но если есть судороги, боли или помутненное сознание, температуру сбивать надо.
  • Антибиотики – только если в анамнезе есть рецидивирующий отит, развиваются специфические гнойные процессы (синусит), высеялся стрептококк при тонзиллите или есть другие серьезные показания. В остальных случаях не рекомендуются.
  • Противокашлевые средства – исключительно при сухом кашле.
  • Полоскания горла, ингаляции.
  • Другая симптоматическая терапия.
  • Избавление носа от слизистых пробок для восстановления дыхания.
  • Обильное питье.
  • Прием витаминов и иммуностимуляторов (при необходимости, назначаются не всегда).
  • Создание влажной и прохладной среды в комнате, где находится ребенок, с периодическими проветриваниями.

Если ваш ребенок часто болеет — мы предлагаем пройти комплекс обследования иммуной системы Часто болеющий ребенок.

Для профилактики необходимо часто мыть руки себе и ребенку, избегать контактов с заболевшими, заниматься закаливанием, научить малыша не тереть слизистые. Роль специалиста в лечении сводится к следующему:

  • Не пропустить болезнь более серьезную, чем ОРЗ.
  • Разобраться, когда стоит принимать жаропонижающие, антибиотики и другие сильные препараты, а когда лучше обойтись без них.
  • Предотвратить ухудшение состояния и развитие осложнений.

Заблуждения в лечении ОРЗ и ОРВИ

Существуют легенды, в которые верят многие родители при лечении своих деток. Рассмотрим некоторые из них:

  • Антибиотики снижают температуру. Ничего подобного.
  • Антибиотиками лечат все простуды. Неправда. Они «убивают» лишь бактерии, а на вирусы не влияют. При ОРВИ антибиотики не помогут или даже ухудшат состояние, нарушив микрофлору кишечника.
  • Температуру нужно сбивать любой ценой. На самом деле температура свидетельствует об активации защитных сил организма. Если она ниже +38,5°, при нормальном самочувствии ребенка ее не рекомендуется сбивать.
  • Жаропонижающие лечат ОРЗ. Они лишь симптоматически сбивают температуру, но удлиняют процесс выделения вируса организмом.
  • При температуре стоит кутать ребенка, чтобы он пропотел. Наоборот, при +38° лучше его раскрыть для увеличения теплоотдачи.
  • Надо принимать противокашлевые препараты. Во время кашля из дыхательных путей выводятся вирусы и бактерии, не нужно им мешать (кроме сухого кашля, провоцирующего рвоту).
  • Эффективность банок и горчичников доказана. По мнению специалистов, такие процедуры являются лишь отвлекающими (для ребенка) и успокоительными (для родителей).
  • Во время болезни надо кушать. Гораздо лучше – пить много жидкости.

Популярные вопросы

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Ответ: Болезни вызываются разными возбудителями. Отличить можно по симптоматике:

  • Длительность скрытого периода у гриппа: короткий (до 3 дней), у ОРВИ более длительный (до 10 суток).
  • Грипп вызывает более ярко выраженную интоксикацию. Он проявляется более спонтанно, тогда как симптомы ОРВИ «вызревают» некоторое время.
  • Для гриппа характерны сухой кашель, внезапное повышение температуры, ломота и слабость, из-за которых сразу хочется прилечь. Простуда или ОРВИ протекают значительно легче с влажным кашлем, болями в горле и насморком, обычно при невысокой температуре.

Почему запретили давать аспирин детям при ОРВИ, ведь раньше всегда так лечили?

Ответ: Детям до 12 лет рекомендуют заменять ацетилсалициловую кислоту ибупрофеном или парацетамолом. Причина – аспирин может вызвать очень редкое заболевание, которое встречается у деток 4-12 лет. Оно называется синдром Рея, или острая печеночная энцефалопатия, и против него нет лечения. Шансы заболеть невелики, но и выздороветь – тоже.

Есть ли смысл различать ОРВИ и ОРЗ? Почему не делаются анализы, чтобы их различить?

Ответ: Так как специфической терапии нет, то и процедуры назначаются независимо от того, вирусная или бактериальная природа заболевания у ребенка. Лечение проводят симптоматическое. То есть для родителей нет особого смысла дифференцировать ОРЗ и ОРВИ.

Почему при ОРЗ советуют пить побольше?

Ответ: Во время болезни детский организм теряет жидкость с мокротой при кашле, насморке, с потоотделением при температуре. Почки тоже пытаются выводить токсичные вещества быстрее, поэтому усиливается мочеиспускание. Жидкость надо не просто восстанавливать, а вводить в организм с избытком. Поэтому рекомендуют пить бульон, чай и другую жидкость.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/pediatriya/lechenie-detskih-zabolevanij/lechenie-orz-i-orvi-u-detej/

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – самое частое заболевание у детей.  В среднем, дети до 5 лет болеют ОРВИ 6-8 раз в год. При этом в лечении регулярно используются препараты, не оказывающие значимого эффекта, а зачастую и вовсе бесполезные. Так какое лечение по принципам доказательной медицины будет максимально результативным?

Что такое ОРВИ

ОРВИ – острая, в большинстве случаев ограниченная верхними дыхательными путями, инфекция респираторного тракта, вызываемая вирусами.

В группу ОРВИ объединяются заболевания:

  • острый назофарингит,
  • острый фарингит,
  • острый ларингит,
  • острый трахеит,
  • острый ларингофарингит.

Методы лечения

Методы лечения основаны на принципах доказательной медицины и рекомендованы  Союзом педиатров России*

  1. Антивирусные препараты.

    Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин), и Занамивир (Реленза).

    Рекомендованы только при гриппе А и В и в первые 24-48 часов болезни, на другие вирусы эти лекарства не действуют. Прочие антивирусные препараты имеют крайне ограниченную доказательную базу и не рекомендуются для лечения ОРВИ у детей.

  2. Жаропонижающее.

    Для детей рекомендуются  только два препарата:  Парацетамол  до 60 мг/кг/сут или Ибупрофен до 30 мг/кг/сут в виде сиропа, суспензии или суппозиториев. 

    У детей старше 3 месяцев без хронической патологии  применение жаропонижающих оправдано при температуре выше 39-39,5°С.  Детям  младше 3 месяцев, пациентам с хронической патологией или в случае выраженного дискомфорта от высокой температуры, препараты можно начинать давать при температуре 38-38,5°С. Повторную дозу жаропонижающего средства вводят только после нового повышения температуры.

    Чередование этих антипиретиков или применение комбинированных препаратов не имеет существенных преимуществ перед монотерапией одним из этих лекарственных средств.

  3. Элиминационная терапия и туалет носа.

    Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия. Можно использовать как обычный физраствор, так и готовые препараты, например, Аква Марис, Аквалор, Аква-Риносоль, Линаква, Физиомер и др.

    Очищение носапри ОРВИ – наиболее эффективный метод купирования кашля, так как при назофарингите кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающей носовой слизью.

  4. Деконгестанты.

    Сосудосуживающие препараты применяют коротким курсом, не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкания. Деконгестанты  не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.

    У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин  0,125%, оксиметазолин  0,01-0,025%, ксилометазолин 0,05% (с 2 лет), у старших – более концентрированные растворы.

  5. Гидратация.

    Обильное теплое питье  способствуют разжижению секретов и облегчает их отхождение.

  6. Леденцы или пастилки с антисептиками

    Детям старше 6 лет можно использовать леденцы или пастилки, содержащие антисептики. Это поможет в устранении кашля при фарингите, который связан с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыханием при дыхании ртом.

Чем лечить не нужно

  • Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. Возможно назначение интерферона-альфа не позднее 1-2-го дня болезни, однако, надежных доказательств его эффективности нет.   Кроме того, у детей старше 7 лет при применении интерфероногенов  лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т. е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
  • Иммуномодуляторы при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры. Исключение – дети с хронической патологией бронхолегочной системы, в этом случае выбор антибиотика определяется характером флоры.
  • В качестве жаропонижающих средств у детей не назначаются ацетилсалициловая кислота и нимесулид. Также не рекомендовано использование метамизола в связи с высоким риском развития агранулоцитоза.
  • Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях.
  • Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ.
  • Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным действием (Димедрол, Супрастин), не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению). В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) не влияет на течение болезни и не рекомендована детям с ОРВИ.
  • Гомеопатические средства не рекомендованы, так как их эффективность не доказана.

* – «Клинические рекомендации по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей». Союз педиатров России, 2018 г. 

Источник: https://pharmedu.ru/publication/lechenie-orvi-u-detej

Орз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение орз у ребенка. профилактика

Лечение ОРЗ, ОРВИ у ребенка

С лечением ОРЗ у детей младшего возраста многие родители сталкиваются до нескольких раз в год.

И очень часто самостоятельная терапия является ошибочной, что приводит к снижению иммунитета и к осложнениям.

Чтобы правильно подобрать лечение ребенку, необходимо в первую очередь знать, чем отличается ОРЗ от ОРВИ и простуды, причины респираторных заболеваний и способы, предотвращающие повторное заражение.

ОРЗ, ОРВИ или простуда

Термин простуда не используется в официальной медицине. Это понятие скорее общепринятое и включает в себя все респираторные заболевания – ОРЗ, ОРВИ и грипп.

В свою очередь ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевания. Основные микроорганизмы, приводящие к его развитию, это вирусы, различные бактерии, иногда грибки.

ОРВИ же болезнь, вызванная конкретным возбудителем, – одним из многочисленных вирусов.

Симптоматика ОРВИ и ОРЗ в основном сходна, особенно это касается первых дней заболевания. Однако есть и несколько симптомов, по которым можно отличить вирусную инфекцию от заражения дыхательной системы другими возбудителями.

Признаки

ОРВИ

ОРЗ

Начало заболевания

Быстрое

Постепенное

Температура

Чаще всего появляется на 2-3 день после первых симптомов вирусной инфекции

В большинстве случаев предшествует возникновению явных признаков простуды

Чихание

Один из первых симптомов

Может не быть

Симптомы интоксикации (вялость, головная боль, отказ от еды)

Практически всегда появляются сразу и резко выражены

Не всегда ярко проявляются

Насморк

Выделения из носа обильные, прозрачные

В первые дни слизь светлая, затем может стать желтовато-желтой из-за примеси гноя

Изменения в горле

Задняя стенка горла красная, при осмотре видны слизистые выделения из носа

Красноватая слизистая может быть покрыта белым или желтоватым налетом

Отличие ОРЗ и ОРВИ заключаются и во времени возникновения заболевания. Если ребенок простудился в межсезонье, то, скорее всего, это вирусная инфекция.

Заболевание, развивающееся зимой чаще всего ОРЗ.

ОРВИ может переходить в ОРЗ, то есть на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что ухудшает общее самочувствие, приводит к появлению новых симптомов и удлиняет период выздоровления.

Есть ли отличия в лечении ОРЗ и ОРВИ? Общие принципы терапии простудных заболеваний сходны, но при вирусной инфекции необходимы противовирусные средства, а при тяжелом течении ОРЗ требуется назначение антибактериальной терапии.

Определить в каких лекарствах нуждается ваш ребенок, может только опытный врач, и их выбор зависит от возраста малыша, тяжести течения болезни, сопутствующих патологий. Но к ОРЗ нельзя относиться как к заболеванию, которое может пройти самостоятельно.

Отсутствие своевременной терапии становится причиной распространения инфекции с верхних отделов дыхательной системы на нижние, что приводит к фарингиту, трахеиту, ларингиту, а в тяжелых случаях к бронхиту и пневмонии. Еще одним осложнением ОРЗ у ребенка может стать отит.

Причины ОРЗ у детей

ОРЗ вирусного происхождения у детей возникает под влиянием вирусов гриппа, энтеровирусов, аденовирусов и еще множества других микроорганизмов, всего их насчитывается более 200 разновидностей. Причины бактериального ОРЗ могут быть связаны с проникновением в организм кокковых микроорганизмов, гемофильной палочки, реже легионеллы.

Как вирусы, так и бактерии от болеющих детям здоровым могут передаваться воздушно-капельным и контактным путем, то есть через прикосновения, общие игрушки, личные предметы. Высокая распространенность ОРЗ у детей связана с несколькими факторами:

  • Несовершенство иммунной системы;
  • Тесный контакт с большой группой детей в детских коллективах;
  • Длительное пребывания в одном, плохо проветриваемом помещении, что относится к детсадам и школам.

ОРЗ чаще всего выявляется у малышей от года и до 5 лет. До года организм ребенка частично защищен от патогенных микроорганизмов антителами матери, к тому же в это время обычно маленькие дети редко контактируют с посторонними.

Выделяют ряд предрасполагающих причин, повышающих вероятность возникновения простуды у маленьких детей, это:

  • Нерациональное питание;
  • Сниженная работа иммунной системы;
  • Загрязненный воздух в квартире;
  • Гиповитаминозы;
  • Хронические заболевания;
  • Переохлаждение.

Чтобы не допустить часто повторяющихся случаев ОРЗ у ребенка необходимо не только полностью вылечить простуду, но и снизить влияние на организм провоцирующих ее развитие факторов. Поэтому малышу требуется не только правильное лечение, но и качественная профилактика.

Симптомы ОРЗ у детей

От момента заражения болезнетворным микроорганизмом до появления явных симптомов ОРЗ чаще всего проходит 3-5 дней. Это период называют инкубационным. Обычно в конце инкубации дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. После этого появляется уже более выраженная симптоматика:

  • Температура тела может повыситься до 38 и выше градусов;
  • Охриплость голоса и першение в горле;
  • Насморк, проявляющийся заложенностью носа, появлением слизи;
  • Боли в мышцах, некоторые малыши жалуются на болезненные ощущения в ушах;
  • Интоксикация организма в виде отказа от еды, капризности, головных болей, иногда тошноты и рвоты.

ОРЗ остро протекает первые 2-3 дня. Затем симптоматика ослабевает, но на смену сухому кашлю может прийти влажный, а из носа часто начинает выходить зеленоватая слизь. У детей младшего возраста неосложненное ОРЗ длится примерно 7-10 дней. Если простуда сопровождается сильным кашлем, то он может беспокоить ребенка еще на протяжении 2-3 недель.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагноз ОРЗ детям чаще всего выставляется на основании осмотра носоглотки, прослушивания легких и бронхов, жалоб от родителей. При тяжелом течении болезни врач может назначить:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Бакпосев мазка из носа и глотки на чувствительность к антибиотикам;
  • Рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии или бронхита

Лечение ОРЗ у детей

Медикаментозное лечение ОРЗ ребенку должен подобрать педиатр. Родителям необходимо помнить, что антибиотики назначаются не во всех случаях.

Основные показания для их применения – высокая температура на протяжении 3 и более дней, тяжелое течение заболевания, точные диагностические данные о развитии в организме именно бактериальной инфекции. Многие мамы полагают, что давая антибиотик ребенку, они защищают его от осложнений, но это в корне неверно.

Необоснованная антибактериальная терапия становится причиной снижения иммунитета, дисбактериоза, нарушения пищеварения. То есть наоборот создаются предпосылки для частого возникновения простудных заболеваний.

Самостоятельно без назначения врача можно использовать жаропонижающие средства, однако их дают, соблюдая следующие правила:

  • Сбивать температуру у детей нужно, если она поднимается выше 38,5 градусов. Исключение – судорожный синдром в анамнезе, таким деткам жаропонижающий препарат следует давать при температуре 37,5 градусов;
  • Ребенка нельзя тепло кутать, так как это ухудшает теплообмен и значит, способствует повышению температуры;
  • Промежуток между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4-х часов. Частое их использование негативно сказывается на функции печени.

Сосудосуживающие капли в нос используют первые 3-4 дня при сильной заложенности носовых ходов. Детям их капать можно 2 раза в сутки. Длительное использование сосудосуживающих препаратов и увеличение их дозировки приводят к привыканию. Для промывания носа можно использовать физ. раствор, аптечные соловые растворы, отвар ромашки или цветков календулы.

В период лечения желательно усилить поступление витаминов в организм. Повышению защитных сил способствует витамин А и витамины группы В, аскорбиновая кислота, микроэлементы.

Если ребенку в период протекания ОРЗ давать определенные витаминно-минеральные комплексы, то его самочувствие быстрее улучшится, риск осложнений и повторного заражения патогенными микроорганизмами существенно уменьшится.

Лечение ОРЗ быстро приведет к выздоровлению, если будут соблюдаться следующие правила:

  • Ребенку нужно как можно больше давать пить. И лучше если это будет обычная вода, отвар шиповника, компот из изюма, морсы, отвары трав – ромашки, крапивы, мать-и-мачехи;
  • В комнате нужно поддерживать здоровый микроклимат – температура воздуха должна быть в пределах 20-21 градуса, помещение желательно как можно чаще проветривать. Необходима и достаточная влажность, можно использовать увлажнители воздуха или развешенные на радиаторах отопления мокрые полотенца;
  • Ребенка с ОРЗ нельзя насильно заставлять есть. Организм во время болезни все силы направляет на борьбу с инфекцией, и переваривание пищи затрудняет этот процесс;
  • Постельный режим нужно соблюдать, только если держится высокая температура, а заболевание протекает тяжело;
  • После стабилизации температуры желательно гулять на свежем воздухе, естественно, если нет дождя или пронизывающего ветра.

Во время лечения ОРЗ родители должны внимательно наблюдать за самочувствие ребенка. Ухудшение его состояния, присоединение сильного лающего кашля, повторное появление температуры, неоднократная рвота, жидкий стул указывают на необходимость повторной консультации с врачом.

Профилактика ОРЗ у детей

Общая профилактика ОРЗ у детей, как младшего, так и старшего возраста заключается в следующем:

  • Детей с самого рождения нужно закаливать. Иммунитет быстрее формируется, если ребенок постоянно принимает воздушные ванны, ежедневно по 2-3 часа гуляет, летом плавает, бегает по земле голыми ножками;
  • Питание малышей должно быть разнообразным и витаминизированным. Многие дети в первые годы жизни часто оказываются приверженцами определенных блюд, при таком рационе некоторые витамины в организм не попадают. Именно поэтому малышам необходимы дополнительные курсы приема витаминно-минеральных комплексов;
  • Детей нужно с самого рождения приучать к гигиене. Мытье рук и лица после прогулок и посещения общественных мест, водные процедуры снижают вероятность распространения вирусных и бактериальных инфекций;
  • В комнате ребенка воздух должен постоянно быть чистым и увлажненным. Для этого достаточно 2-3 раза в день ее проветривать, вытирать пыль с мебели и делать влажную уборку;
  • Хронические заболевания необходимо своевременно лечить.

Часто болеющий ребенок нуждается в осмотре узких специалистов – иммунолога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Консультации с этими специалистами также помогают определиться с мерами профилактики ОРЗ.

Рекомендации родителям

Укрепить организм ребенка можно, используя лечебно-профилактический продукт Доромарин. В его составе только натуральные компоненты, не вызывающие аллергических реакций и привыкания.

Использование Doromarine при ОРЗ оказывает на организм комплексное воздействие:

  • Ламинария дальневосточная ангустата нормализует содержание микроэлементов и самых основных витаминов. За счет этого повышает сопротивляемость органов респираторной системы и всего организма в целом к вирусам и бактериям;
  • Экстракт, полученный из морского трепанга, ускоряет вывод токсинов и скопившихся шлаков, повышает общий тонус. При ОРЗ вытяжка трепанга способствует ускорению выздоровления и нормализации обменных процессов;
  • Морской кальций положительно воздействует на костно-мышечную систему, способствует скорейшему восстановлению ослабленного болезнью организма.

Доромарин дети пьют с удовольствием, в его составе есть фруктовый сок, придающий продукту аромат и приятный вкус.

Курсовой прием Doromarine значительно снижает вероятность развития ОРЗ. Даже у самых часто болеющих малышей после его приема наблюдается положительная динамика – простудные заболевания возникают только в редких случаях и не более 2-х раз в год.

Доромарин прошел клинические испытания. Его прием разрешен детям, начиная с трех месяцев, пропивать уникальный комплекс витаминов можно неоднократно. Противопоказаниям к его использованию не являются и любые хронические заболевания. Более того – курс продукта Доромарин помогает справиться с тяжелыми патологиями или значительно уменьшает тяжесть их протекания.

Лечим ОРЗ. Чем дышать? — Школа доктора Комаровского

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/orz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.