Молочница у женщин: симптомы и основные методы лечения

Содержание

“Молочница у женщин — навязчивые симптомы и сложности лечения, выбор препаратов”

Молочница у женщин: симптомы и основные методы лечения

Симпатичная молодая женщина, оглядываясь, пытается скрыться. Но на улице ее преследует белая коза.

Женщина, отчаявшись, садится в автобус, но и там ее подстерегают острые козьи рожки и желтые, внимательные глаза. Так начинается популярная телевизионная реклама лекарственного препарата от молочницы.

В видеоролике с большой деликатностью и аллегорией роль грибковой инфекции «исполнила» козочка.

На самом деле, все так и происходит. У женщин, возможно, среди как бы «полного здоровья», могут возникнуть симптомы молочницы. Настоящее название этого состояния – вагинальный кандидоз. Что это за состояние, как его диагностировать и лечить, и как можно избежать неприятных и тягостных симптомов?

Молочница: что это такое?

Почему болезнь так называется?

Молочница — это «народный термин». На самом деле, вагинальный, или урогенитальный кандидоз – это комплекс клинических признаков, возникающих в органах мочеполовой системы, который вызывают грибки из рода Candida. Чаще всего – это C. albicans, реже — C. tropicalis, C. krusei. Именно первый вид обладает наиболее выраженными свойствами к колонизации и заселению слизистых оболочек.

Обычно на здоровых слизистых находятся единичные элементы гриба в виде бластоспор. Но, в случае снижения иммунной защиты, бластоспоры начинают прорастать, и формируют нити псевдомицелия.

Именно бурное развитие нитей и свидетельствует о начале кандидозной колонизации слизистых. Грибам нужен животный крахмал – гликоген.

И, как все дрожжи, кандиды также являются «любителями сахара», поэтому они начинают разрушать клетки эпителия слизистых, в которых много гликогена.

Эти грибки являются условно – патогенной микрофлорой. Они являются постоянными спутниками человека, так же, как и микрофлора кишечника.

Что это значит? Это значит, что между этими грибками и человеком (хозяином) существуют довольно сложные взаимоотношения. В здоровом организме они ведут себя смирно, довольствуясь «крохами», например, частицами отмершего эпителия.

Но, стоит снизиться иммунной защите организма, как возникает разрастание грибкового мицелия, который начинает приносить вред уже живым тканям.

Если посмотреть МКБ – 10, по которой кодируются все болезни в настоящее время, то диагноза урогенитального кандидоза там нет. Из числа инфекций, которые передаются половым путем, кандидоз «убрали», и, более того, еще с 1999 года в нашей стране отменили ведение статистический учет по этому заболеванию.

Это произошло по той же причине: кандиды живут и у больных, и у здоровых, но заболевание вызывают не у всех. Но, тем не менее, в структуре заболеваний мочеполовой системы у женщин кандидоз иногда занимает до 50% .

А особое значение имеет потому, что на его фоне «хорошо себя чувствуют» различные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения молочницы

Почему мы не употребили слово «заболевание»? Да потому, что молочница не является заболеванием в полном смысле этого слова. Да, есть неприятные симптомы и дискомфорт. Это, конечно, признаки болезни. Но, с другой стороны, каждая болезнь, а тем более с участием инфекционного агента (вируса, простейшего, гриба, бактерии), должна иметь причину.

В случае кандидоза этой причиной является сама измененная реактивность женского организма, снижение иммунного статуса. К этому может привести большое количество факторов. Наиболее часто к появлению симптомов молочницы можно отнести такие причины:

  • Длительный и частый прием антибиотиков, либо их эпизодическое употребление. Они уничтожают нормальную влагалищную флору, изменяя кислотно – щелочное состояние в щелочную сторону;
  • Прием гормональных препаратов. Чаще всего – это кортикостероиды, мощные супрессоры иммунитета. Обычно они назначаются при системных ревматологических заболеваниях, рассеянном склерозе (пульс – терапия), бронхиальной астме и других серьезных болезнях;
  • Беременность также является мощным фактором, снижающим иммунную защиту женщины;
  • Наличие дисбактериоза кишечника (как следствие приема антибиотиков, так и как результат хронических заболеваний органов пищеварения). Например, ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите способствует развитию белковой, гнилостной и бродильной диспепсии;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекции, вызывающие выраженную иммуносупрессию (вич);
  • Хроническая печеночная недостаточность и цирроз (печень не вырабатывает белок для синтеза антител).

Существуют и более прозаические факторы, которых можно избежать, например, длительное ношение синтетического белья, частое применение лечебных спринцеваний, которые лишают влагалище защитного секрета, либо частое пребывание во влажных и теплых помещениях.

Конечно, этим перечнем причины возникновения молочницы у женщин не исчерпываются. Задачей врача является поиск этой первопричины, поскольку знание источника позволит предотвратить появление рецидивов.

Каковы первые симптомы острой молочницы?

Как распознать на ранней стадии?

Отступление — классическая молочница у женщин чаще всего протекает как вульвовагинит. Несколько реже встречается уретрит и цистит, а также цервицит. Если в процесс вовлекается влагалище (развивается кандидозный вагинит), то обычно поражается и шейка матки (ее влагалищная часть).

Первые признаки молочницы у женщин, при наличии классического вульвовагинита, отличаются появлением зуда и дискомфорта во влагалище и на слизистой.

При этом выделений практически нет, или они крайне скудные, и не отличаются неприятным запахом. При осмотре (и самоосмотре) на слизистой и во влагалищных складках виден своеобразный творожистый налет.

Этот налет может быть в виде пленок, а если их снять – то там могут быть яркие красные эрозии, или просто красная поверхность.

https://www.youtube.com/watch?v=EBO_QvyeUgw

Этот налет из творожистых комочков и пленок и есть почкующийся, растущий мицелий гриба, слущенный эпителий, а пленки – это фибрин, выпавший в виде нитей. Если растереть в пальцах творожистый налет, то можно ощутить легкий, грибной запах. Это убедительно доказывает, что именно грибы являются составной частью налета.

При остром кандидозе также развивается выраженная гиперемия слизистой влагалища. Складки влагалища становятся отечными и утолщенными, но при этом они суховаты. Это классические симптомы и признаки молочницы: при других часто встречающихся заболеваниях (хламидиозе, гонорее, трихомониазе) первое, что бросается женщине в глаза – это выделения, которым сопутствуют остальные симптомы.

Течение хронического кандидозного воспаления

В том случае, если процесс приобретает хроническое течение, то отек слизистой оболочки влагалища постепенно исчезает. Возникает застойное полнокровие, и появляются скудные выделения, напоминающие сливки. Отсюда и пошел термин «молочница», который подразумевает преимущественное знакомство населения с хроническими формами кандидоза.

Большая проблема хронического течения молочницы состоит в том, что велик риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Об этом свидетельствуют следующие проявления:

  • выделения становятся обильные, и более жидкими;
  • обращает на себя внимание их неприятный запах;
  • творожистые комочки, которые раньше держались внутри, теперь выходят наружу, среди разжижившихся выделений;
  • появляется болезненность и усиливается дискомфорт.

В отношении вульвита кандидозное поражение может отличаться большим своеобразием. Так, может быть застойное полнокровие больших половых губ, которое сочетается с отеком и сухостью на малых губах.

Преддверие влагалища содержит в своих складках типичный творожистый налет.

В том случае, если иммунитет снижен, то молочница выходит за пределы половых органов, и развивается уже поверхностный кандидоз кожи промежности и паховых складок.

В случае хронизации вульвита может возникнуть огрубление кожного рисунка и уплотнение больших губ, с возникновением расчесов, трещин и даже эрозий. Такая картина может быть при высоком уровне сахара крови, при холестазе. Эти состояния сопровождаются выраженным зудом, жжением.

Проявления уретрита, цистита и воспаления шейки матки практически всегда сопровождают вульвовагинит.

Конечно, при выраженном снижении иммунитета возникает кандидоз кишечника, системные формы заболевания с поражением внутренних органов, и даже кандидозный сепсис.

В классических учебниках дерматовенерологии, выпущенных в прошлом веке, считалось — только безусловное получение грибного мицелия в соскобах, его микроскопия и посев позволяют выставить диагноз кандидоза. В настоящее время состояние изменилось. Кроме этих методов, которые остались в арсенале врачей, большое значение получил ПЦР – метод, при котором определяется видоспецифическая ДНК гриба.

Для ПЦР берется соскоб с эпителия в области налета, моча, соскоб с ампулярного отдела прямой кишки.

Дополнительно применяются серологические тесты, при которых выявляются специфические иммуноглобулины из крови.

Но диагностическая ценность серологических тестов высока только в том случае, если нужно исключить подозрение на системный кандидоз и сепсис. В случае отрицательного результата нужно искать другую причину.

В том случае, если у пациентки существует длительно текущий, хронический кандидоз, то оказалось, что основной «дедовский» и надежный способ прямой микроскопии мицелия гриба стал недостоверным – если не брать стадию обострения, то только в 30% всех случаев удавалось обнаружить мицелий, а в остальных случаях попадались бластоспоры, которые ничего не доказывают.

Как подготовиться к исследованию?

Поскольку «Кандида» так и переводится, как «скрытая», то очень важно женщине соблюдать некоторые правила, чтобы максимально повысить шансы на выявление кандидоза. Для этого нужно:

  • Проводить исследование в период овуляции;
  • Желательно, чтобы после последнего полового акта прошло не менее 5 дней;
  • За 2(!) месяца до исследования нужно прекратить прием не только противогрибковых таблеток, но и антибиотиков;
  • За 3 недели до исследования должно быть прекращено введение противогрибковых вагинальных свечей;
  • Накануне и в день исследования нельзя спринцеваться;
  • За 3 – 4 часа до исследования нужно прекратить мочиться.

Материалы при этом забирают из нескольких мест: уретры, прямой кишки и заднего бокового свода влагалища. При этом их отправляют на микроскопию и посев. Такие «суровые» условия позволяют максимально увеличить шансы на правильную постановку диагноза.

Следует дополнить, что такие меры нужно принимать в том случае, если нет возможности провести ПЦР.

Схема лечения молочницы, препараты и свечи

Что делать в первую очередь?

Острый кандидоз, причина которого известна (прием антибиотиков, гормонов) лечить не в пример легче, чем хронический. Если иммунитет крепок, и только на местном уровне он «пошатнулся», то таблетки от молочницы, а еще лучше – местные интравагинальные формы, способны справиться с этой грибковой инфекцией.

В настоящее время существует много препаратов, которые рекомендованы к применению в течение от 1 до 7 дней в виде вагинальных свечей: «Канестен» (клотримазол), «Клион – Д» (миконазол), «Гинофорт» (имидазол), «Дифлюкан», «Микосист» (флуконазол).

Часто на популярных медицинских сайтах описываются все эти препараты, «сваленные в кучу». Между тем, пациентка, которая не собирается идти к специалисту, а попытается заняться самолечением, не учтет важную вещь: различные локализации кандидоза требуют назначения различных местных антимикотических средств.

Так, если обнаружен преимущественно кандидозный уретрит – то нужно применять флуконазол, если диагностирован проктит – то лучше кетоконазол.

Хронические и рецидивирующие формы

Чем лечить молочницу у женщин, которые не могут с ней справиться, либо при наличии хронических заболеваний (диабет, анемия)? Это серьезная проблема, и здесь не поможет одно только совместное назначение местных и таблетированных препаратов. Здесь нужен комплексный подход. Основными принципами лечения хронического, рецидивирующего урогенитального кандидоза у женщин являются:

  • Четкое выявление и устранение фактора риска (например, снижение дозы гормонов, максимальное снижение уровня сахара крови);
  • Правильный подбор противогрибковых препаратов, с учетом не только активности, сколько с учетом накопления и длительного нахождения в тканях;
  • Десенсибилизирующая и противоаллергическая защита (все дрожжевые грибки являются сильными антигенами и аллергенами);
  • Назначение антиоксидантов и витаминов. Наиболее нужые – РР, С, витамины В1 и В2;
  • Ферментная терапия для облегчения пищеварения. В том случае, если выявлен дисбактериоз кишечника, а тем более, его кандидоз – это может свидетельствовать о наличии системного кишечного кандидоза. В таком случае показано применение противогрибкового антибиотика натамицина;
  • Применение гепатопротекторов во время курса антигрибковой терапии;
  • По показаниям, после исследования иммунитета, возможно применение иммуномодуляторов;
  • Расширенная местная терапия, с применением не только фунгицидных препаратов, но и физиотерапевтических методов лечения, алколизирующих средств и красителей. Применяются спринцевания стерильными слабокислыми растворами (чтобы смыть грибковые выделения). Применяются микроклизмы, орошения шейки матки и введение противогрибковых препаратов интрацервикально.

При этом желательно провести полноценное обследование постоянных половых партнеров, и пролечить их.

Это излечимо?

Мы подробно разобрали симптомы и лечение молочницы у женщин, и как стало ясно, не всегда молочница протекает легко, и не всегда от нее можно избавиться. Довольно часто при лечении и обследовании женщин выявляется много ошибок.

Не устраняются факторы риска, женщины недообследуются (например, не берутся мазки из прямой кишки). Иногда препараты назначаются не те, или короткими курсами. Упускаются из виду половые партнеры, которые могут реинфицировать женщину в период лечения.

Не принимается во внимание носительство грибов в кишечнике.

Все эти ошибки, а также плохая приверженность женщины к лечению, способствуют не только формированию хронического кандидоза, но и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Если врач внимательно разъяснит пациентке всю важность, казалось бы, самых незначительных фактов, то можно добиться полного излечения.

женское здоровье кандидоз

Источник: https://zdorova-krasiva.com/molochnitsa-u-zhenshhin-navyazchivye-simptomy-i-slozhnosti-lecheniya-vybor-preparatov/

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин? Методы, советы, рекомендации

Молочница у женщин: симптомы и основные методы лечения

Когда в привычный ритм жизни женщины вдруг врывается молочница, ей нередко приходится менять планы.

В бассейн — нельзя, на фитнес – не удобно, половая жизнь доставляет неприятные ощущения, даже просто заниматься привычными делами не хочется, все мысли заняты дискомфортом в области половых органов и единственным вопросом – «Как вылечить молочницу?». Да так, чтобы одной таблеткой и чтобы больше не вернулась.

Появиться кандидоз может даже у здоровых женщин на фоне стресса, переутомления, изменения климата, при беременности, применении оральных контрацептивов. У женщин с соматическими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, избыточный вес) молочница появляется еще чаще.

Считается что у мужчин кандидоз половых органов встречается реже, поэтому и говорят о нем меньше. Однако, на самом деле, он выявляется у 10% мужчин, обратившихся с жалобами к урологу или дерматовенерологу, а значит, вопрос тоже требует обсуждения.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

У маленьких детей течение кандидоза половых органов имеет некоторые особенности – у них чаще, чем у взрослых в процесс вовлекаются кожные покровы. Более часто у малышей встречается и кандидоз полости рта.

Почему появляется молочница?

Активировать размножение обитающих на слизистых грибков, может любой стрессовый фактор – болезнь, переохлаждение, смена климата, смена полового партнера, погрешности в питании, переутомление и прочее.

У маленьких детей кандидоз появляется на фоне иммунодефицитных состояний, при приеме антибиотиков. Чаще ему подвержены недоношенные, ослабленные детки.

Чтобы кандидоз появился у мужчины, его организм должен быть ну очень ослаблен – хроническое заболевание, злоупотребление алкоголем, длительный прием антибиотиков, хронический стресс и переутомление.

Особенно подвержены развитию кандидозной инфекции беременные женщины и кормящие мамы, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями.

У беременных и кормящих процесс развивается по причине естественной иммуносупрессии (иммунная система угнетается гормонами, чтобы плод, как инородный, не отторгался организмом матери), изменений гормонального фона.

У кормящие женщины помимо этого наблюдается снижение резервных сил организма после родов, по причине стресса и кровопотери, а также из-за самого кормления – все полезные элементы уходят из материнского организма с молоком, а восполнять их она часто просто не успевает, клетки истощаются, защитные механизмы ослабляются.

Подвержены риску развития молочницы больше других и пациенты с сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ инфекцией.

При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в клетках, что является хорошей питательной средой для грибков, также нарушается обмен веществ.

При ожирении замедляются обменные процессы в клетках, накапливаются токсические вещества, увеличивается нагрузка на печень и размножается условно-патогенная флора.

Подавление иммунитета происходит при ВИЧ-инфекции. На ее фоне даже самый безобидный микроорганизм может вызвать тяжелые воспалительные процессы. Кандида, которая является почти постоянным обитателем организма, «подворачивается» первая, и вызывает поражения не только половых органов, но и кожи и слизистых полости рта.

Вылечить молочницу сейчас, на самом, деле уже не так и просто. Причина – всеобщая известность.

О молочнице и ее симптомах много информации – и в печатных изданиях, и по телевизору, и в интернете, и буклеты в поликлинике – все рассказывают о ток, что это за «зверь» и как его лечить.

Бесконтрольный прием лекарств, неправильные схемы, лечение без учета чувствительности, применение только народных методов привело к тому, что Candida приобрела устойчивость к ряду препаратов, она обладает свойством переходить в особые формы, которые не чувствительны к лекарственным препаратам. Как вылечить молочницу у женщин максимально быстро?

Препараты от молочницы

Вопрос о том, как вылечить молочницу, тревожит и пациентов, и специалистов. Препараты от молочницы общедоступны, перечень их большой, но это не всегда позволяет расправиться с инфекцией.

Как и чем разрешено лечить молочницу у различных категорий пациентов?

Как вылечить кандидоз у взрослых людей?

У женщин и мужчин для борьбы с молочницей могут применяться местные, наружные формы и средства для приема внутрь. Ограничения могут быть при наличии сопутствующей тяжелой патологии, аллергии на препарат, несовместимости с другими принимаемыми лекарствами.

Вопрос о том, как лечить молочницу у малышей тоже актуален, велик риск навредить малышу при неправильном подборе препаратов. У детей преимущество отдается наружным формам, чтобы предупредить системное влияние на внутренние органы, избежать токсического действия.

Препараты внутрь у маленьких пациентов применяются при упорном течении, частых рецидивах, аллергии на наружные средства.

Как лечить молочницу во время беременности и кормления грудью?

У беременных и кормящих показано назначение местных и наружных форм, с целью предупреждения токсического влияния на плод системных препаратов.

Прием лекарственных средств внутрь при молочнице у беременных допускается только при приобретении молочницей генерализованного течения, когда только таким образом можно спасти женщину и облегчит страдания.

Лечение молочницы в домашних условиях

Излечить молочницу адекватно и снизить число рецидивов, возможно с помощью специалистов. Когда производится забор мазков, подтверждается диагноз и назначается адекватное лечение в зависимости от выраженности симптомов и возбудителя. Лечение в домашних условиях допустимо, но после консультации со специалистом.

Народные средства имеют право на существование, они облегчают симптомы кандидоза, ускоряют процесс выздоровления. Если у женщины хороший иммунитет, иногда их оказывается достаточно для полного исчезновения симптомов.

Однако, для надежности, рекомендуется народные рецепты сочетать с традиционной медициной – противогрибковыми свечами, кремами, таблетками. Чем лечить молочницу, должен решать специалист после анализа.

Из народных средств самым популярным является применение соды. Содовым раствором подмываются, спринцуются, с ним делают ванночки. Удобен он своей доступностью – сода стоит недорого и есть на кухне практически у каждой хозяйки. Готовится раствор из расчета 1 столовая ложка на литр теплой воды.

Этой концентрации достаточно для создания щелочной среды, подавления роста грибков и нарушения способности их к прикреплению к эпителию половых органов. Рекомендуется выполнять процедуру каждые 3-4 часа на протяжении минимум недели.

Эффективно зарекомендовало себя сочетание соды и йода. На 1 литр теплой воды берется столовая ложка соды и чайная ложка йода, все хорошо разбалтывается и используется для спринцевания и подмывания.

Сидячие ванночки популярны среди женщин, однако у них есть ряд недостатков:

  • нужен больший объем раствора, чем при спринцевании (1 литра для погружения половых органов мало);
  • раствор снимает проявления в области вульвы и половых губ – проникновение во влагалище минимальное, выделения не вымываются, концентрация грибков уменьшается не значительно;
  • длительность процедуры должна быть не более 5 минут, иначе слизистая размокает, обезжиривается и инфекция внедряется еще глубже;
  • есть риск попадания кишечной флоры на половые органы;
  • нужен индивидуальный таз и его постоянная обработка после процедуры.

Хороший эффект достигается при спринцевании настоями трав – ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Их можно применять комплексно или в виде монокомпонентного настоя из расчета 2 ст.л. сырья на 1 литр кипятка.

При появлении симптомов, основная задача — вылечить молочницу так, чтобы она больше не вернулась. Для этого, лучше всего обратиться к специалисту сразу, т.к. чем больше времени проходит от появления первых симптомов до начала лечения, тем больше вероятности, что процесс приобретет хроническое течение и вернется еще не раз.

Как только появился зуд, следует сразу отправляться за помощью, сдать анализы. Тесты экспресс-диагностики и общий мазок позволяют подтвердить диагноз в течение суток.

Чем же лучше всего у женщин лечить молочницу? Если женщина не беременна, не кормит грудью и у нее нет тяжелых сопутствующих заболеваний, выбор средств для лечения молочницы весьма разнообразен.

Наибольшей популярностью пользуются лекарственные препараты для влагалищного введения – свечи, таблетки от молочницы, крема с аппликаторами.

Они позволяют быстро снять проявления молочницы, не оказывают токсического действия на печень, всасываются в незначительном количестве, а значит не влияют на другие органы и системы, обладают широким ценовым диапазоном, пациенты с любым достатком могут позволить себе приобрести один из препаратов.

Для местного (влагалищного) применения препараты условно можно разделить на две группы. К первой группе мы отнесем лекарственные средства, которые назначаются однократно – бутоконазол (гинофорт) и сертаконазол (залаин). За счет адгезивных способностей действующее вещество прикрепляется к слизистой и действует до семи дней.

Ко второй группе относятся все остальные препараты, лечение которыми требует курсового приема – миконазол, клотримазол, изоконазол, нистатин, кетоконазол, натамицин.

Практически все перечисленные препараты имеют форму мази или крема, и могут применяться в сочетании со свечами или таблетками при выраженном поражении вульвы и половых губ.

Для тех, кто не очень любит свечи и мази, для лечения молочницы выпускают средства для перорального приема в виде таблеток и капсул. Эти препараты делятся на две группы – производные азолов и противогрибковые антибиотики.

Флуконазол и итраконазол хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, рекомендованы для приема при любых локализациях кандидоза. Оба препарата удобны короткими схемами приема, но запрещены во время беременности и при лактации.

Для достижения максимального эффекта в лечении, а также при хроническом течении молочницы, схемы подбираются индивидуально с назначением противорецидивной поддерживающей терапии (как правило – в первый день цикла на протяжении 3-6 месяцев прием суточной дозы препарата).

Нистатин и натамицин не всасываются из кишечника, назначение их при локализации кандидоза в области половых органов нецелесообразно. Оправдано назначение этих препаратов при наличии кишечного очага молочницы.

Лечение молочницы у мужчин

Вопрос о том, как вылечить у мужчин молочницу также достаточно актуален. Кандидоз у мужчин диагностируется в каждом десятом случае обращений к урологу и дерматовенерологу, а освещенность вопроса крайне мала. Как вылечить молочницу у мужчин?

Учитывая строение половых органов мужчин, удобнее всего для лечения кандидоза применять пероральные лекарственные средства – флуконазол, итраконазол. Схемы назначения стандартные.

Флуконазол 150 мг. однократно внутрь, при тяжелом течении повторный прием через 7 дней. Нередко применяется недельная схема по 50 мг в день. Итраконазол назначают в дозировке 200 мг в сутки три дня, или 200 мг 2 раза в день курсом 1 день.

Нистатин и натамицин назначаются при подозрении на наличие кишечного очага инфекции.

Кроме перорального приема у мужчин широко применяются мазевые формы. Противогрибковый крем наносится на головку полового члена согласно инструкции, курсом от 7 до 14 дней. Чаще всего в сочетании с приемом лекарственных средств внутрь.

Излечение должно быть подтверждено лабораторными анализами.

Чем опасна молочница?

Вылечить молочницу иногда оказывается достаточно сложно, что связано с развитием устойчивости возбудителя к противогрибковым средствам. Однако, лечить все равно нужно, т.к. при запущенном течении процесс становится хроническим, нарушает обычный ритм жизни пациентов.

При сильном ослаблении иммунитета грибок проникает в глубокие слои, с кровью разносится в другие органы и ткани, кандидоз становится генерализованным, и угрожает жизни человека.

Кандидоз у беременной может восходящим путем проникнуть к малышу, инфицировать околоплодные воды, плаценту, органы плода и даже привести к прерыванию беременности.

Кандидоз у кормящих опасен тем, что мама может передать инфекцию ребенку. Вылеченный эпизод молочницы еще не повод успокаиваться. Всегда нужно помнить о профилактике, чтобы больше не пришлось бороться с неприятными симптомами.

Источник: http://molochnica.online/therapy/sposoby-lecheniya-molochnitsy

Все о молочнице у женщин — симптомы, причины, методы лечения и профилактика

Молочница у женщин: симптомы и основные методы лечения

Кандидоз является неприятным недугом, приносящим множество неудобств и характерных болезненных ощущений. Местом его локализации бывает грудь, часто он поражает ротовую полость.

Но особо стоит выделить влагалище, где в основном и проявляется заболевание, имеющее ещё одно более распространённое название, а именно молочница у женщин.

С симптомами и лечением инфекционной патологии, её причинами и методами профилактики должны быть ознакомлены девочки, девушки и дамы постарше. Ведь данная болезнь сама не проходит, более того, без грамотной терапии молочница только прогрессирует.

Молочница у женщин — симптомы и лечение

Явным признаком заболевания являются выделения, которые появляются на внешних половых органах и имеют определённую консистенцию, напоминающую простоквашу.

Данное заболевание возникает в результате стремительного развития грибка Candida albicans.

Он всегда присутствует в организме, но в некоторых случаях начинает быстро размножаться, что и приводит к молочнице у женщин, причины и лечение которой сегодня уже хорошо изучены.

Иммунная система постоянно контролирует слизистую, регулируя количество дрожжеподобных грибков. Но в случае сбоев в работе иммунной системы, полезные микроорганизмы не в состоянии угнетать рост Candida albicans.

Это и приводит к созданию благоприятных условий для размножения патологической флоры, и как результат возникает молочница.

 Кандидоз может быть у женщин, мужчин и детей, соответственно его лечение зависит от многих факторов.

Важно понимать! Патология оказывает негативное воздействие на женскую репродуктивную способность, поскольку отражает дисбиотические процессы.

Кандидозы у женщин, симптомы которых доставляют неприятные ощущения, не являются заболеванием передающимся половым путем.

В случае возникновения заболевания, необходимо обратить внимание на общее состояние работы иммунной системы. Молочница является маркером, показывающим ослабление иммунитета.

И только грамотное своевременное терапевтическое воздействие, носящее комплексный характер, принесёт положительный результат.

Причины возникновения молочницы у женщин

Можно смело утверждать, что развитие кандидозов у женщин, симптомы и лечение которых зависят от многих факторов, имеют одну единственную причину. Ею является дисфункция иммунной системы, приводящая к чрезмерному развитию рассматриваемого гриба.

Совсем безобидные, на первый взгляд, внешние моменты могут стать причиной развития молочницы у женщин. Лечение в домашних условиях возможно, но обращение к специалистам предпочтительнее. Ведь болезнь может быть результатом и более серьёзных внутренних факторов.

К таковым относятся:

  1. Травмирование влагалищного эпителия. При этом не играет роль его происхождение.
  2. Возрастные особенности. Могут спровоцировать молочницу у грудничков во рту, лечение которой требует специального подхода, в подростковом периоде, а также у женщин после менопаузы.
  3. Воспалительные процессы. Их протекание снижает защитную способность сопротивления к воздействию патологической флоры.
  4. Дисбактериоз влагалища. Приводит к созданию благоприятных условий для развития Candida.
  5. Неадекватное употребление медикаментов. Применение антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов, в число которых входят и некоторые контрацептивы, может привести к возникновению молочницы.
  6. Нарушения в работе иммунной системы, а также развитие аллергических патологий.
  7. Сахарный диабет. Причиной развития кандидоза может быть увеличенное количество глюкозы в составе тканей, спровоцированное сахарным диабетом.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, носящие хронический характер, дисбактериоз кишечника.
  9. Нарушения в работе эндокринной системы, могут быть изначальным фактором.

Не требует больших усилий в лечение молочницы, спровоцированной неправильными гигиеническими мероприятиями. Грибок, даже в норме, присутствует в промежности и довольно легко смывается при принятии водных процедур, что мешает его размножению. Но если не соблюдаются правила гигиенического ухода, кандида попадает во влагалище и начинает быстрое развитие.

Частые и очень тщательные подмывания и спринцевания также могут привести к молочнице, лечение быстро и эффективно которой вполне возможно.

Это являются второй стороной медали, помимо медикаментозного лечения, необходимо прекратить нежелательное смывание со слизистой влагалища полезных микроорганизмов.

В результате произойдёт восстановление естественного количественного соотношения микрофлоры, что и обеспечит отменное здоровье.

Чтобы добиться эффективного лечения молочницы недостаточно правильных гигиенических мер и медикаментозного воздействия. Важным является сбалансированное и рациональное питание.

К сожалению, многие представительницы прекрасного пола любят сладкое, мучное и газированные напитки, что дает сильную нагрузку на организм. Вследствие этого поджелудочная железа не в состоянии воспроизвести нужное количество гормонов, способных снизить уровень сахара.

А его наличие в больших объёмах в эпителии влагалища – отличная среда для развития дрожжевых грибов.

https://www.youtube.com/watch?v=7mol19v-e5c

К развитию молочницы, лечение определёнными препаратами которой нужно обязательно, причастны и некоторые современные модные тенденции и привычки, среди них:

  • Использование тесного нижнего белья;
  • Предпочтение, отдаваемое красивым моделям, изготовленным из синтетических материалов;
  • Применение гигиенических прокладок, и несвоевременная их замена;
  • Употребление крепкого чёрного кофе и острых блюд, усиливающих кровообращение в органах малого таза и провоцирующих усиленный рост грибковых.

К негативным факторам стоит отнести и частую смену половых партнёров. Поскольку кандидоз у мужчин встречается нередко, однако его течение не приносит им большого беспокойства. Мужчины являются носителями дрожжеподобного грибка и передают его во время полового акта.

Молочница у мужчин

Для многих может быть открытием, но встречается молочница и у мужчин. Симптомы, а также лечение патологии, в основном, схожи с женским типом, но с некоторыми отличиями.

В результате развития недуга происходит инфицирование слизистой оболочки головки пениса. Как и в женском организме, дрожжеподобный грибок присутствует в организме мужчины в естественном виде.

Под воздействием иммунной системы он не размножается и не вызывает заболевание.

Установлено, что кандидозы у мужчин, симптомы которых несколько отличаются от женских, возникают намного реже. Однако симптомы могут быть достаточно болезненными и доставляют массу неприятных ощущений.

Это обусловлено дислокацией грибов на внешней части полового члена и удалением их при мочеиспускании.

Но, тем не менее, при первых признаках заболевания важно пройти обследование и начать актуальное лечение молочницы у мужчин.

Своевременная терапия позволит решить проблему не только для женщин, но и для мужчин. В случае затягивания с обращением к врачу болезнь переходит в хроническую форму.

Возникновение воспалительного процесса на головке члена может быть симптомом сразу нескольких патологических инфекционных заболеваний и только специалист сможет установить правильный диагноз.

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • Болевые ощущения при эрекции и половом акте, а также после него;
  • Отёчность и воспаление, поражающее не только крайнюю плоть, но и головку члена;
  • Ощущение жжения при мочеиспускании;
  • Сильный зуд и жжение в области половых органов, проявляющиеся постоянно или периодически;
  • Появление бело-серого налёта достаточно плотной консистенции, имеющее кислый запах.

Только своевременно принятые меры дают достаточно хороший результат лечения молочницы у мужчин. Препараты, которые безусловно помогут, могут быть для наружного или внутреннего применения. Среди них есть мази, для решения именно этой проблемы. Мази обеззараживают, снимают болевой синдром, а также воспалительный процесс. Чтобы повысить иммунитет и оказать более сильное воздействие на дрожжеподобные грибки, применяют специально для этого разработанные лекарственные средства в таблетках. Воздействуя на патогенную микрофлору, они убирают саму причину недуга.

Симптомы молочницы у женщин

Говоря о данном недуге, нужно акцентировать внимание на специфических проявлениях, характерных для рассматриваемой патологии. Благодаря им, диагностирование молочницы у женщин по отличительным симптомам и некоторые приёмы лечения в домашних условиях выполняются пациентками самостоятельно.

Такое положение дел не является оптимальным, поскольку лечение молочницы народными средствами у женщин не всегда даёт положительный результат, а только затягивает течение болезни, нередко переводя её в хроническое состояние.

 И поскольку лечение молочницы в домашних условиях не всегда приводят к стопроцентному выздоровлению, то обращение к специалистам обязательно, особенно при наличии следующих признаков:

  • Выделения творожистой консистенции;
  • Зуд и жжение в районе половых губ и влагалища;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Развитие болевого синдрома, спровоцированного половым актом;
  • Специфический кисловатый запах, вызывающий психологическое напряжение.

Диагностика кандидоза у женщин

Правильно установленный диагноз – это уже большой процент успешной терапии. Для установления наличия молочницы производится анализ мазка, взятого из влагалища. Также в лабораторных условиях производится выращивание бактериального посева.

Положительные результаты данных анализов будут говорить о развитии кандидоза. Подобное состояние требует медикаментозного лечения молочницы у женщин.

Препараты, предлагаемые сегодня фармацевтической промышленностью, способны вылечить заболевание в кратчайшие сроки.

Эффективность терапии обеспечивается в случае лечения обоих партнёров. При этом не рекомендуются половые отношения, а также использование контрацептивов механического типа.

Медикаментозное лечение молочницы

Тот или иной курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, медикаментозная терапия на первых стадиях развития болезни включает в себя применение противогрибковых свечей, а также мазей с таким же эффектом. Ею рекомендуется обрабатывать промежность два раза в сутки. Показано также одноразовое применение Флюконазола в таблетках.

Но лечение хронической молочницы носит более сложный характер. Здесь нужно соблюдать все указания лечащего врача, который основывается на течении патологии в каждом конкретном случае. Для достижения более длительной ремиссии нужно проводить местную терапию, сроком до 14 дней. Также используется противогрибковый Флюконазол, по определённой схеме. В списке средств:

  • Полижинакс, Тержинан. Их применение целесообразно при наличии кандидоза в сочетании с бактериальным инфецированием влагалища;
  • Клотримазол, выпускаемый в таблетках и свечах. Хорошо зарекомендовал себя в лечении молочницы;
  • Кетоконазол. Является эффективным средством от молочницы;
  • Миконазол, Микосист, Дифлюкан. Дающих неплохие результаты.

После курса терапии производят повторный бактериологический посев. С его помощью устанавливают результативность лечения.

Особое внимание требует молочница при беременности, лечение которой возможно только препаратами местного воздействия. Отрицательно сказываясь на самочувствии будущей мамы, патология воздействует и на малыша.

Молочница у детей во рту, лечение которой должно носить комплексный характер и включать медикаментозное воздействие. Нужно помнить, что при возникновении первых симптомов важно обратиться к педиатру.

Только он сможет правильно определить пути решения данной проблемы.

Профилактика молочницы у детей включает в себя правильный уход за малышом, обеспечение нормального микроклимата в помещении, проведение гигиенических мероприятий после кормления.

Лечение молочницы народными средствами

К другим способам лечения молочницы относятся народные средства, среди которых часто применяют:

  • Спринцевание водно-содовым раствором или отваром из трав;
  • Исключение из пищи углеродосодержащих продуктов;
  • Гигиенические методы.

Данные приёмы ускоряют выздоровление, однако полное выздоровление наступает только при правильном и полном медикаментозном курсе.

Профилактика молочницы у женщин

Рассматриваемое заболевание не приводит к очень страшным последствиям, но его течение приносит дискомфорт и мешает нормально жить. Вот почему нужно применять профилактические меры, достаточно простые, но дающие отличный эффект. Среди них стоит выделить:

  • Здоровый образ жизни;
  • Рациональное питание;
  • Гигиенические мероприятия;
  • Правильное употребление антибиотиков.

Благодаря этим и некоторым другим правилам можно избежать молочницы и оставаться всегда здоровым.

Источник: https://womensflower.ru/health/molochnica-u-zhenshhin-simptomy-lechenie/

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Молочница у женщин: симптомы и основные методы лечения

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.

  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.

  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.

  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.

  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение).

Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо.

Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач.

Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Гинеколог Альбина Романова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть