Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Содержание

Профилактика кори у детей: основной метод защиты ребенка от болезни

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Профилактика кори у детей важная мера, так как болезнь является острой инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем. Степень восприимчивости такого заболевания – 98-100%, особенно при низком иммунитете. Опасным считается осенне-зимне-весенний период, т.к.

именно в этот момент иммунитет очень ослаблен. Чаще всего эту болезнь можно встретить у детей, однако при своевременной вакцинации возможность заболеть корью снижается к минимуму.

Такое опасное заболевание и в наши дни может унести много жизней, поэтому существует метод обязательной вакцинации детей от кори.

Рассмотрим подробнее, какие виды кори бывают, симптомы и как бороться с этой болезнью. А также, какие использовать народные средства при лечении симптомов болезни. Профилактика кори у детей зачастую выступает лучшим лекарством от этого недуга. Как защитить ребенка от кори и как ее лечить читайте в нашей статье.

Особенности заболевания и симптомы

Т.к. корь – это вирусное заболевание, то заразиться ею можно, если в ваш организм попадает особый вирус РНК — вирус. Это заболевание имеет специфическую особенность – вирус навсегда остается в организме больного. Летучая, передающаяся воздушно-капельным путем, форма вируса способна быстро перемещаться из помещения в помещение, посредством, например, вентиляции.

Почти все люди, которые общались с зараженными, тоже впоследствии заболевают, если не были привиты.

Вирус очень сильно зависит от окружающего климата, хранится в холоде годами, в то время как в тепле, несколько дней. Сильно боится дезинфекции и ультрафиолетового излучения.

Поэтому, так важно дезинфицировать помещение, где находится больной. Это выступает еще одним средством профилактики кори для других членов семьи.

Инкубационный период кори длится в течение 1-2 недель. Он проходит, в основном, бессимптомно. В этот момент накапливаются клетки вируса в подкожном слое, возможно воспаление лимфоузлов.

Благодаря особым липидам, в вирусе кори появляются на коже своеобразные пупырышки. Следом за инкубационным периодом, наступает катаральный период. По времени катаральный период длится в течение 4-6 дней.

В такое время корь похожа на привычное респираторно вирусное заболевание. У больного наблюдается кашель, насморк, температура, слабость.

К этому добавляются и признаки самой болезни:

  • отек и покраснение слизистой глаза, чувствительность к свету;
  • появление белых или серых пятен во рту (на деснах, щеках).

К окончанию катарального периода появляются высыпания на лице и за ушами. Симптомы усиливаются, температура тела больного достигает 40 градусов. Высыпания учащаются и со временем передаются на все тело. Температура продолжает оставаться высокой.

Такая сыпь продолжается около 2 недель. А после 5 дней высыпаний инфекция не передается другим людям.

Непосредственно перед периодом высыпаний можно отметить небольшие крупинки белого цвета, расположенные на красном пятнышке на деснах и внутренней полости рта, это первые признаки высыпаний.

Виды заболевания

Чтобы подробнее знать о том, с чем имеете дело и как защититься от кори, нужно ознакомиться с видами кори и их особенностями. У детей встречается типичная и атипичная форма.

Полезно знать:  Особенности кори у детей

Типичное протекание заболевание включает в себя все выявленные периоды, имея различную степень: тяжелая, средняя и легкая.

При тяжелой форме наблюдается многочисленная сыпь на фоне значительного ухудшения здоровья пациента. На протяжении долгого времени наблюдается не спадающая температура тела (39-40°С), лихорадка, отсутствие сна и аппетита, вялость и расстройства сознания.

Средняя форма кори подразумевает умеренные пятнистые высыпания и приемлемо поднимающуюся температуру тела, вялый и апатичный внешний вид, плаксивость.

При легкой форме заболевания сыпь небольшая, редкими участками, температура незначительная, кроме слабости и плохого аппетита другого ухудшения состояния не наблюдается.

Атипичный вид может не включать в себя некоторые симптомы. Атипичный вид подразумевает такие формы заболевания: абортивная, митигированная, бессимптомная, стертая.

Абортивную форму называют еще рудиментарной. Такая форма кори проявляется у детей, которым поставили прививку против кори. Из-за недостаточно полученного иммунитета, ребенок может заболеть. Температура тела незначительно поднимается, проявляются небольшие высыпания. Насморк, отеки, кашель могут отсутствовать.

При митигированной форме значительно затягивается инкубационный период, в то время как другие периоды могут сокращаться. Такая форма более ослаблена. Сыпь, характерная для этого заболевания, весьма скудная, состояние удовлетворительное. Больной не испытывает недомогания.

Стертая форма кори напоминает митигированную. Но при стертой форме практически отсутствуют высыпания, в связи с чем, затруднено выявление заболевания. Среди других симптомов выделяют только кашель.

Бессимптомная форма кори характеризуется полным отсутствием, каких-либо, симптомов. Выявить ее можно только при обследовании крови и обнаружении антител в крови.

Какой формы бы ни была корь, достоверно убедится в наступлении этого заболевания, поможет только лабораторное исследование кори и осмотр специалистом.

Диагностика заболевания

Корь, как и самые распространенные заболевания, выявляется двумя методами:

  • клиническая картина (внешнее состояние больного – отек век, носа, трещины на сухих губах, тело покрыто пятнами);
  • лабораторный анализ (выявление наличия вируса в крови пациента): дифференциальный и иммуноферментный анализ. Иммуноферментная диагностика подразумевает исследование крови и выявление в ней антител. При их наличие существует риск заражения. Дифференциальная диагностика – исследование кожных высыпаний, с целью отличить их от кори.

Передача вируса

Корь передается воздушно-капельным (при чихании, кашле, разговоре) путем непосредственно от инфицированного человека. При инфицировании, ребенка изолируют от остальных через семь дней, т.к. на протяжении всей болезни, ребенок является переносчиком вируса. А, известно, воздушно-капельный путь – самый простой и распространенный путь заражения.

В связи с тем, что корь очень сильно ослабляет иммунитет, можно говорить о наличие вторичных заболеваний, которые сопутствуют больного на протяжении болезни, либо сразу после нее.

Такие как, пневмония, отит, воспаление дыхательных путей, воспаления центральной нервной системы, цистит и подобные. Бытует мнение, что осложнения возникают только у детей до 5 лет, либо у взрослых, старше 20 лет.

При этом ребенок, переболевший корью, навсегда приобретает иммунитет к ней.

Полезно знать:  Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

Профилактика

Всем известно, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить. У детей профилактика кори проводится в самом раннем возрасте в виде прививки. Обычно прививку ставят, когда ребенку исполняется год.

Через укол в организм ребенка вводят слабый вирус кори, на его основании и вырабатываются антитела. В течение 1-3 недель может возникнуть реакция в виде повышенной температуры тела и слабой сыпи.

Через несколько дней все восстанавливается и проходит бесследно. В возрасте 6 лет ставят повторно вакцину.

В наше время активно используют тривакцину – вакцинация против кори, краснухи и паротита. Ослабленный иммунитет, либо заболевание, которое может к этому привести, являются весомой причиной, чтобы отказаться от прививки, т.к. могут возникнуть осложнения.

Если ребенок все же заболел, а в доме имеются еще дети, то им могут назначить введение иммуноглобулина. Это поможет получить нужную защиту, иммунитет будет обеспечен на месяц. Если дети не болели корью либо не имеют прививки, они должны находиться на карантине и быть полностью изолированы от больного.

Когда в семье заболевает ребенок или взрослый, стоит обезопасить всех членов семьи. Если они имеют прививку, то волноваться не стоит. Но предупредить лечащего врача необходимо.

В случаях, когда один член семьи болеет, можно прибегнуть к изоляции его в отдельной комнате. При выходе из комнаты, если такая необходимость появится, стоит надеть маску или повязку.

Ребенку предоставляют отдельные вещи, полотенца, посуду.

В комнате, где он находится, два раза в день, проводят влажную уборку и желательно дезинфекцию ультрафиолетом. Для повышения иммунитета, родственникам можно принимать витамины А и С. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее и без осложнений справиться с корью.

Лечить корь стоит только под наблюдением врача, иначе последствия могут быть неутешительными. При первых симптомах кори стоит незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту.

Также при начале эпидемий или регистрации нескольких случаев кори в вашем городе необходимо отказаться от посещений мест скоплений людей. Подобный метод — специфическая профилактика кори.

Вакцинация

Как уже говорилось, вакцина направлена на выработку антител в организме ребенка. Среди маленьких детей бывают случаи, когда прививка необходима повторно.

Это связано с тем, что грудные малыши взаимодействуют с материнскими антителами, поэтому свои могут не выработаться после прививки. В 2 года таким детям ставят повторную вакцинацию. В 95% случаев вакцина оказывает нужное действие.

Считается, что вакцина гарантированно действует около 25 лет, однако, у минимального количества людей иммунитет к кори угасает.

Помимо стандартной вакцинации существует экстренная профилактика. В таком случае, человек, который не получал прививку, или дети до 6 месяцев получают вакцину, если наблюдался контакт с коревым больным. Результат будет положительный, если вводят вакцину в течение 72 часов после контакта с больным.

Лечение

В основном, корь лечится дома. Ребенок помещается в отдельное помещение и проходит курс лечения. Но существуют некоторые исключения.

Полезно знать:  Как и где передается корь

Госпитализации подлежат следующие группы:

  • дети из детских учреждений;
  • младенцы в возрасте до 1 года;
  • дети, в семье которых нет условий для лечения дома;
  • больные, имеющие осложнения.

В первую очередь ребенку необходим свежий воздух и должное питание. На втором месте по важности располагается гигиена и уход за кожей и слизистой. Глаза ребенка промываются кипяченой водой несколько раз в день. После удаления гноя закапывают раствор ретинола ацетата в масле (1-2 капли).

При потрескивании губ их мажут жиром, вазелином, либо гигиенической губной помадой (для более взрослых детей). Смоченными маслом ватными жгутами обрабатывается полость носа. Чтобы обработать ротовую полость, стоит пить кипяченую воду и полоскать рот.

Медикаменты, применяющиеся при ослаблении симптомов кори могут быть различны, их назначает лечащий врач. Для снижения температуры, обезболивания применяют ибупрофен, либо нурофен для детей. При более тяжелой форме, назначаются антибиотики.

После выздоровления дети чаще утомляются, нарушается сон. Стоит оградить их от всех видов нагрузки, как интеллектуальной, так и физической. Ребенок должен сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, получать витамины. При должном уходе, лечении и реабилитации, последствия кори остаются незамеченными, ребенок быстро идет на поправку.

Народная медицина

Ускорить процесс выздоровления помогут целебные свойства трав и ягод, также травы способствуют укреплению общего иммунитета. Настои из малины, липы и калины употребляют внутрь в течение дня и перед сном.

Липа, калина и малина готовится похожим образом. Малину (2 ст. ложки) заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов, затем пьют. Липу (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и томят на огне в течение 10-15 минут.

Липу рекомендуют пить перед сном.

Калину заваривают в термосе (1 ст. ложка на стакан кипятка) и настаивают не менее 5 часов, пьют перед едой. Ромашкой и шалфеем полощут горло. 2 ст. ложки цветков заваривают 1 стаканом кипятка и выдерживают 1-2 часа.

На завершающей стадии лечении можно применять ванну из пшеничных отрубей. 200 грамм отрубей заливают 1 литром воды и кипятят 1 час. Затем добавляют в горячую ванну. Ребенок помещается в ванну на 10 минут.

Благодаря такой ванной хорошо отшелушиваются пигментные пятна.

Таким образом, такое серьезное заболевание, как корь, благоприятно лечится даже у самых маленьких детей. Еще благоприятнее проходит профилактика, если вовремя получить вакцинацию. Именно поэтому в нашей стране обязательны прививки против кори для годовалых малышей. Получение иммунитета в виде вакцины обеспечивает пожизненную защиту от кори.

Необходимый уход за заболевшим ребенком позволит пережить заболевание в средней или легкой форме, ведь своевременное лечение позволяет обойти осложнения. Вылечить сопутствующие симптомы и помочь хорошо восстановиться после заболевания помогут народные рецепты, которые применялись и применяются многими людьми, такие как целебные чаи, ванны, настои.

о кори от доктора

Источник: https://MyTerapevt.com/kor/profilaktika-kori-u-detej.html

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей. Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Как выглядит сыпь при кори у детей?

Сыпь при кори

Как вы уже, наверное, поняли сыпь является самым характерным признаком того, что ваш ребенок заразился корью. Поэтому именно по ее внешнему виду можно понять на какой стадии на данный момент находится болезнь.

Итак:

  • Первая стадия. В самом начале болезни появляется сыпь, которую специалисты называют пятна Вельского — Филатова. Появляются они в области расположения коренных зубов. Внешне они похожи на маленькие узлы розового цвета, вокруг которых наблюдается покраснение кожи. Они могут располагаться на расстоянии друг от друга или же сливаться в пятна и образовывать довольно заметные красные очаги.
  • Вторая стадия. Сыпь начинает распространяться на конечности и туловище ребёнка и вместе с этим немного увеличиваться в размерах. На этом этапе она может достигать размера гречишного зернышка. При этом она и дальше остается розовой и мягкой на ощупь, просто у ребенка появляется зуд кожных покровов.
  • Третья стадия. На этом этапе сыпь начинает менять свой цвет и размер. Сначала начинает понемногу спадать краснота и появляться легкая синюшность пигментации. Она начинает синеть, уплощаться, а затем совсем бледнеет и пропадет. Правда на этом фоне у ребенка могут начаться проблемы с кожными покровами. Они могут начать шелушиться и трескаться в местах самого большего расположения сыпи.

Возможные осложнения и прогнозы

Чаще всего корь поражает детей от 2 до 7 лет, и в большинстве случаев инфекция не вызывает осложнений. Восстановление здоровья происходит полностью. Прогноз в этом случае положительный.

Но если ребенок маленький, недоношенный или страдающий аллергическими проявлениями, возможно развитие у таких малышей различных осложнений, проявляющихся в следующем виде:

  • бронхит;
  • ларингит;
  • дыхательная недостаточность с развитием пневмонии;
  • трахеит;
  • отит;
  • евстахеит;
  • стоматит;
  • коревой энцефалит;
  • гастроэнтерит.

Осложнения, вызванные корью, подлежат обязательному лечению в стационаре. Наиболее тяжелой патологией является коревой энцефалит, который требует интенсивной терапии с назначением больших доз гормональных препаратов, в частности Преднизолона. При таком осложнении кори прогноз будет сомнительным, так как многое зависит от качества лечения, иммунной системы ребенка и его общего состояния.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Принципы лечения кори, препараты

Диагностика кори в большинстве случаев не вызывает трудностей ввиду характерной симптоматической картины, при этом при опросе всегда выявляется контакт с больным. При типичном, нетяжелом течении лечение кори у детей проводится без госпитализации и включает процедуры по уменьшению симптомов болезни:

  • Постельный режим на период высокой температуры;
  • Исключение яркого света, который вызывает резь в глазах и провоцирует раздражительность и плаксивость;
  • Обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации, при рвоте на фоне гипертермии объем суточной жидкости увеличивается;
  • Жаропонижающие средства (максимально безопасен в детском возрасте Парацетамол в таблетках и свечах);
  • Витаминные добавки и микроэлементы;
  • Для восполнения недостатка вит. А, наблюдаемого при кори, пациенту дают 2 дозы витамина с промежутком в сутки (эта мера значительно снижает риск смерти);
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) по возрастной дозе;
  • Полоскание горла для уменьшения катаральных проявлений;
  • При выраженном конъюнктивите капли Сульфацил, Интерферон.

Госпитализация обязательна при резком ухудшении состояния ребенка и появлении признаков осложнений. В таких случаях лечебная тактика включает дегидратационную терапию, противовирусные и антибактериальные средства.Прогноз

Хотя при кори нередки осложнения, прогноз при этой детской инфекции часто благоприятный.

Важным моментом является внимательность родителей к состоянию своего малыша. Высокий риск осложнений фиксируется у ослабленных детей из неблагополучных семей, получающих недостаточное питание, малышах до 1 года, заболевших корью на фоне сниженного иммунитета.

Именно в этих группах нередки глухота/слепота и коревое поражение мозга, которые приводят к инвалидности.

Осложнения кори

Хотя симптомы кори у ребенка достаточно тяжело переносятся, большую опасность представляют осложнения вирусной инфекции, развивающиеся вследствие тотального угнетения иммунитета:

  • стоматит и средний отит, в тяжелых случаях глухота;
  • ларингит и бронхопневмония;
  • шейный лимфоденит;
  • гепатит;
  • слепота;
  • энцефалит и менингит.

Осложнения (последствия) кори

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Как лечат у детей корь?

Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:

  • у пациента выявлены серьезные осложнения;
  • болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
  • нет возможность изолировать больного от коллектива.

Препаратов, которые борются с РНК-вирусом, не существует. Целью лечения является облегчение состояния ребенка или взрослого, профилактика присоединения бактериальной инфекции и устранение основных симптомов.Для этого больному назначают:

Группа Действие Варианты препаратов Как использовать
Цитокины Подавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем. Лейкинферон сухой 1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток.
Противокоревой γ-глобулин Используют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл.
Антигистаминные Блокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи. Супрастин (статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года ) Дают по 1 таблетке трижды в сутки.
Диазолин
Лоратадин Взрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели.
Жаропонижающие НПВС Уменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс. Парацетамол Взрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой.
Панадол
Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?)
Ибупрофен
Нурофен
Витамины Компенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток. Витамин А Вводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое.
Витамин С Принимают ежедневно на протяжении недели по инструкции.
Глазные капли Устраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?). Сульфацил натрия (статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?) Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели.
Муколитики Облегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение. Амброксол Взрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой.
Лазолван
Халиксол
Антибиотики Назначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий. Сумамед Пьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели.
Кларитромицин Вводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/simptomy-lechenie-i-mery-profilaktiki-kori-u-detej-kor-prichiny-puti-zarazheniya-simptomy-lechenie-i-profilaktika-bolezni-u-detej.html

Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

  • сильная головная боль:
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
  • кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
  • развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
  • повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе, диарея;
  • ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

  • вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
  • вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
  • отит, хронический тонзиллит;
  • нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
  • гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

  • жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
  • противокашлевые препараты – Стоптуссин;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
  • лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
  • глазные капли – Альбуцид;
  • сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
  • комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
  • уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
  • при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Источник: https://its-kids.ru/kor-u-detej.html

Корь у грудничка до года что делать. Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Корь — острое вирусное инфекционное заболевание, которое наиболее часто диагностируется в детском возрасте. Болезнь сопровождается интоксикацией организма, специфичными поражениями кожи и слизистых оболочек.

Это опасная и очень заразная патология, которая при отсутствии лечения может стать причиной серьезных нарушений в организме ребенка. Поэтому каждый родитель должен знать характерные симптомы кори и возможные пути попадания вируса в организм, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Возбудитель кори — пармиксовирус из рода morbillivirus, который отличается слабой устойчивостью в окружающей среде. Он погибает при температуре выше 50°С, под воздействием солнечных лучей или антисептических средств.

При благоприятных условиях t от +12°С до +15°C вирус способен сохраняться на взвешенных воздухе капельках слюны несколько недель. Поэтому пик заражения приходится на конец зимы и начало весны.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека при разговоре, смехе, кашле или чихании. Риск заражения значительно увеличивается при контактах с вирусоносителем длительный период.

В особую группу риска входят дети, не прошедшие или не достигшие возраста вакцинации. У женщин, прошедших вакцинацию или перенесших корь, дети рождаются с врожденным иммунитетом к вирусу, который утрачивается через 3-6 месяцев. Ребенок, переболевший корью, получает пожизненный иммунитет к вирусу.

Формы и периоды кори

Различают две формы кори: типичную и атипичную. Чаще всего диагностируется типичная форма, которая проходит 4 клинических периода и проявляется характерными симптомами.

Периоды и их длительность:

  • инкубационный 9-11дней (редко до 17 дней);
  • катаральный 4 дня (исключение до 8 дней);
  • период высыпаний 3-4 дня;
  • период пигментации до 20 дней.

К атипичной форме относят корь, во время течения которой отсутствуют периодичность и типичные симптомы.

Патогенез кори: инкубационный период

Вирус в организм попадает через дыхательные пути и конъюнктивальные оболочки глаз, после этого он внедряется в клетки региональных лимфоузлов. Здесь происходит его первичная репликация (размножение).

Через 3 дня после инфицирования вирусы попадают в кровоток, распространяясь по всему организму. Дальнейшая репликация и накопление вирусов происходит в органах ретикулоэндотелиальной системы, лимфоидных тканях всего организма и миелоидной ткани костного мозга. Это приводит к пролиферации (разрастанию) лимфоидных и ретикулярных элементов.

К концу инкубационного периода клетки, пораженные вирусами, атакуются специфичными антителами и другими факторами инфекционного иммунитета. Это приводит их к повреждению и лизису (растворению). Это дает начало второй волне вирусемии (попадание вируса в кровоток). Вирусы повторно инфицируют эпителиальные клетки дыхательных путей, кожи и пищеварительного тракта.

Происхождение сыпи

Поступающие в кровоток частицы вирусов и лизированных клеток сенсибилизируют организм, вызывая массовые аллергические реакции, которые сопровождаются повреждением мелких сосудов. Поэтому корь относят к разряду инфекционно-аллергических заболеваний.

В слизистых оболочках инфицированных органов и систем развивается катаральное воспаление, появляется папулезная сыпь. В дальнейшем происходит гибель клеток эпидермиса (некроз), что проявляется шелушением.

Чем опасна корь и как может проявляться?

Инфекция кори угнетает общий местный иммунитет и приводит к развитию дистрофии эпителия. На этом фоне к вирусным проявлениям болезни накладываются бактериальные осложнения. Они вызывают патологические изменения легочной ткани, которые сопровождаются некрозом, развитием гнойных осложнений и абсцессов.

Основную опасность представляет поражение нервной системы, которое дает начало смертельно опасным патологиям — менингиту и энцефалиту.

Признаки и симптомы кори у детей

Инкубационный период болезни протекает бессимптомно, поэтому этот период в основном остается незамеченным. К концу периода больной становится заразным, незаметно распространяя вирусы в коллективе.

Проявления катарального периода

Болезнь начинается остро и развивается быстро. Первыми признаками являются изменение в поведении ребенка. Он отказывается от еды, капризничает, становится вялым и апатичным.

Основные симптомы:

  • температура тела выше 39°C;
  • выделение слизи из носа;
  • сухой кашель;
  • боли при глотании;
  • осиплость голоса;
  • отечность лица, губ;
  • увеличение лимфоузлов на затылке и шее;
  • отечность и покраснение век;
  • слезотечение;
  • восприимчивость к свету.

При поражении слизистых оболочек ЖКТ присоединяются диарея, тошнота, рвота. Стул у ребенка жидкий без слизи с кусочками непереваренной пищи.

Через 2-3 дня на слизистой оболочке губ, десен и щек появляются серовато-белые пятна с красным ободком по периферии. При визуальном осмотре они выглядят как маленькие точки, размером с маковое зернышко. Это омертвевшие участки слизистой ткани, которые невозможно снять никаким способом. Это проявление носит название пятен Филатова-Коплика и является основным отличительным признаком кори.

Период высыпаний

На теле ребенка появляется розовая сыпь, которая со временем приобретает форму папул.

Сыпь появляется этапами:

  • появление первых элементов на затылке, спинке носа и на лбу;
  • высыпание на лице через 5-6 часов;
  • распространение на туловище и руки до локтей через 15-20 часов;
  • на третьи сутки сыпь охватывает все кожные покровы.

В начале появления сыпь бледная и мелкая. Постепенно пятна становятся крупнее и ярче. Проявления сыпи продолжаются в среднем 7 дней, потом она начинает исчезать в обратном от появления порядке.

Период пигментации

В этом периоде нормализуется температура, восстанавливается сон и аппетит. Сыпь теряет свой папулезный характер, пигментируется и приобретает бурый оттенок. Это сопровождается мелким отрубевидным шелушением кожи. На фоне пятен нередко можно заметить мелкие кровоизлияния (петехии). Пигментация — отличительный симптом кори, который сохраняется до 20 дней.

Корь у грудничка

В связи с внутриутробным приобретением антител матери, корь у младенцев до 3-6 месяцев встречается редко.

Болезнь у детей грудного возраста протекает в атипичной форме. Периоды болезни сокращаются, а многие симптомы не проявляются. У ребенка может проявиться конъюнктивит или насморк, незначительно повыситься температура. Пятна Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь проявляется без этапов, охватывая сразу все туловище.

Несмотря на незначительные внешние проявления, корь у грудничка чаще сопровождается нарушениями со стороны ЖКТ, нервной и дыхательной систем. У детей появляется посинение кожных покровов (цианоз), одышку и острые симптомы нарушений пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота).

Диагностика

Основы диагностики при кори — анализ клинических проявлений, сбор анамнеза (поиск контакта с больным), лабораторные исследования. Диагностику проводит врач инфекционист или педиатр. Во время клинических проявлений поставить правильный диагноз не трудно.

Опорные признаки:

  • пятна Филатова-Коплика;
  • этапное появление сыпи;
  • пигментация.

Оцениваются симптомы интоксикации, катаральные явления, степень отечности.

Основные лабораторные методы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологическое исследование для определения антител и антигенов.

Дополнительные методы:

  • рентгенография грудной клетки;
  • выделение вируса из крови;
  • электроэнцефалография.

Параллельно проводится дифференциальная диагностика для исключения других аллергических болезней, вирусных и бактериальных инфекций.

Комплексное лечение кори

Госпитализация при кори показана: детям в возрасте до 1 года, при тяжелых или осложненных формах кори или невозможности изоляции больного от коллектива (детские дома, интернаты). В других случаях больные лечатся дома под контролем участкового врача.

  • В катаральном периоде и два дня после показан постельный режим.

В связи со светобоязнью окна плотно зашториваются, а свет включается только при необходимости. Комната должна постоянно проветриваться.

  • При изнуряющем сухом кашле уровень влажности в комнате повышают.

Для этого можно применять увлажнители воздуха или развешивать мокрые простыни вокруг кровати больного.

  • Для дезинтоксикации организма больной должен получать большое количество жидкости (150 мл х на массу тела). Это фильтрованная вода, морсы, соки и отвары.
  • Питание ребенка должно состоять из полужидкой и легко усваиваемой пищи. Рацион дополняют продуктами, содержащими витамины C, A.

В этот период задача родителей полностью отвлечь ребенка от болезни. Для этого можно заняться чтением книг, просмотром мультфильмов или рассказами увлекательных историй.

Уход за больным

Ежедневное промывание глаз 3-4 раза. Для этого используют 2% раствор натрия гидрокарбоната. После каждой процедуры в глаза закапывают по 2 капли раствора ретинола в масле.

Очищают ватной палочкой, смоченной в разогретом вазелине. При плотных корочках, которые перекрывают дыхательные пути, 2-3 капли вазелинового масла закапывают в полость носа.

После каждого приема пищи ротовую полость ополаскивают кипяченой водой и обрабатывают отваром ромашки аптечной.

Во время проведения процедур важно следить за стерильностью рук, пипеток и медицинских материалов.

Симптоматическая терапия

Этиотропное лечение при кори не разработано. Противокоревой иммуноглобулин эффективен только для профилактики. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Основное лечение:

Применяются для уменьшения воспалительных процессов, снижения температуры и купирования головных болей. Основные препараты: Ибупрофен, Панадол, Эффералган. Дозировка и частота приема определяется исходя от возраста и веса ребенка.

  • Антигистаминные препараты.

Лекарственные средства используются для купирования аллергических реакций и устранения сопутствующих им симптомов. Препараты: Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

Цель лечения — предупреждение иммуносупрессии. Раствор ретинола 200 000 МЕ вводится внутримышечно с интервалом сутки. Полный курс лечения две дозы. Витамин С по 0,2 г в сутки принимают в течение 7-10 дней.

Применяются для выведения мокроты, облегчения сухого кашля. Препараты: Лазолван, Халиксол, Амброксол.

Подробную схему лечения разрабатывает врач, исходя от индивидуального состояния и возраста ребенка. После выздоровления ребенку назначается курс витаминотерапии.

Как лечить в больнице

В стационаре в первую очередь проводят дезинтоксикацию организма больного. Для этого применяют 5 % раствор глюкозы, дополненный аскорбиновой кислотой, полюгликин.

Антибиотики назначаются только при осложнениях, когда к кори присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Применяются препараты группы пенициллинов (флемоклав, аугментин, амоксиклав), макролиды, цефалоспорины II-III поколения.

Антибиотики могут назначаться сильно ослабленным детям до 1 года в качестве предупреждающих мер от бактериальных осложнений. При коревом энцефалите антибиотики комбинируют кортикостероидами.

Для восстановления функциональности дыхательной системы применяют оксигенотерапию. Противовирусные препараты при кори абсолютно бесполезны, возможен определенный эффект при применении в течение 48 часов после инфицирования.

Источник: https://academyfn.ru/kor-u-grudnichka-do-goda-chto-delat-simptomy-lechenie-i-mery-profilaktiki-kori-u.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть